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建筑-盖板涵表格
公路建设项目
分部工程质量检验评定表 CⅠ004
承包单位 合同号 01
监理单位 编 号
单位工程名称
所属建设项目
国防公路
备
注
路 线 名 称
工程地点桩号
施工单位
分 部 工 程
工程名称
质 量 工 程
实得分数
权 值
加权得分
等 级
888888888888888
涵洞总体
盖板制作
台身评定
台帽评定
基础评定
八字墙评定定
合 计
加权平均分
质量等级
合格
评定意见
检验负责人: 计算: 复核: 年 月 日
公路建设项目
管涵质量检验评定表 CⅠ075
承包单位 合同号 01
监理单位 编 号
单 位 工 程 名 称
分部工程名称
所属分项工程名称
工 程 部 位
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
检测
点数
合格点数
记录表号
质 量 评 定
平均、代表值
合格率
权值
实得分
1
轴线偏位(mm)
50
2
2
CII003
100
2
18.18
2
涵底流水面高程(mm)
±20
3
3
CII019
100
3
27.27
3
长度(mm)
+100,-50
1
1
CII017
100
1
9.09
4
孔径
±20
3
3
CII017
100
3
27.27
5
涵底铺砌
3
6
6
CII017
100
1
9.09
5
6
净高
3
3
CII017
100
1
9.09
合计
11
100
外 观 鉴 定
质量保证资料
工程质量等级评定
得分 100 质量等级: 合格
施工负责人: 质检负责人: 专业监理: 驻地监理代表: 检验日期: 年 月 日
路建设项目
工 程 报 验 单 A-9
承包单位 合同号 01
监理单位 编 号
致(总监理工程师) :
按合同和规定要求, 已完成,并经自检合格,报请查验。
附:工程质量评定表及其检测资料。
承包人 日期
专业监理工程师质量评语:
专业监理工程师 日期
驻地监理代表意见:
驻地监理工程师 日期
总监理工程师意见:
总监理工程师 日期
一式三份,总监理工程师、驻地监理、承包人各一份,监理上报时要附监理抽检单。
公路建设项目
监 理 抽 检 单(通用) B-21
承包单位 合同号 01
监理单位 编 号
工程项目
检查部位
检查层次
中间检查
检查日期
年 月 日
检验类别
抽检
检验频率
20%
检验项目
轴线偏位、涵底流水面高程、涵身长度、孔径、净高
检验结论
合格
参加检验人员签字:
注:1.检验类别一栏填写属中间检查、分项工程、分部工程的检查。
2.检验结论中应注明检查方法、频率、检查点数及合格率,不合格项目应提出处理意见。
3.后附相应各项的检查记录。
888888888888888公路建设项目
中 间 检 验 单 A-8
承包单位888888888888888合同号 01
监理单位888888888888888编 号
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