中医学科针灸学课件.ppt

绪 言 针灸学是祖国医学中的重要学科之一。它是劳动人民及医药学家在长期与疾病作斗争中创造的一种医疗方法。属于外治法。针灸学是由“针”和“灸”两种治法组成的。 1.针法（针法、刺法） 是使用各种特制的金属针具，针刺人体上一定的体表部位，以达到治疗目的的方法。 2.灸法 是点燃由艾叶等药物制成的艾炷或艾卷刺激人体上一定的体表部位，以达到治疗目的的方法。 针和灸都是通过刺激俞穴、疏通经络、调和气血，从而达到治疗疾病的目的。 现代治疗方法包括电针、耳压、磁疗、埋穴等。 第一节 经络学说概述 经络学说是祖国医学理论的重要组成部分，是针灸学的理论核心。远在公元前二、三世纪的现存最早的医学著作《内经》中，就已有关于“经络”的记载，说它内属于脏腑，外络于肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成为一个有机的整体；并籍以运行气血，营养全身，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。 经络的概念 经——经脉，犹如途径，贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。 络——络脉，譬如网络，较经脉细小，纵横交错，遍布全身，是经络系统中的分支。 经络的组成 经脉：十二经脉—手足三阴、三阳脉。 奇经八脉—任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。 十二经别—十二经别出的正经。 十二经筋—十二经循行部位上分布在筋肉的反应点。 十二皮部—十二经分布在体表皮肤部位的反应点。 十二经脉的分布规律及名称分类 表里络属 肺与大肠相表里 心包与三焦相表里 心与小肠相表里 脾与胃相表里 肝与胆相表里 肾与膀胱相表里 互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗中相互为用。 经络的主要作用 （一）经络的生理作用 1.联络脏腑、沟通肢窍 《灵枢.海论》篇：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”十二经脉及其分支纵横交错，通达上下，入里出表，相互络属于脏腑；奇经贯通联络十二正经；十二经别、经筋、皮部等联络筋脉皮肉；从而使机体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官有机的联系起来，构成一个彼此之间紧密联系的统一整体。 2.运行气血、濡养周身 《灵枢.本脏》篇：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”且“营行脉中，卫行脉外”，人体各个组织器官均需气血的濡养，才能维持其正常的生理活动，而气血之所以能通达全身，发挥其营养脏腑组织器官的作用，则必须依赖于经络的传注。 3.抗御外邪、保卫机体 由于经络能“行血气而营阴阳”，营气行于脉中，卫气行于脉外，使营卫之气密布周身。外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪，保卫机体的屏障作用。 （二）经络学说的临床应用 说明病理变化 1.反应病候：内脏有病时便可在其相应经脉循行部位出现不同的症状和体征。 2.传注病邪：在正虚邪乘的情况下，经络又是病邪传注的途径。经脉病可以传入内脏。 第二节 腧穴学说概述 一、概念 腧穴是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。也是疾病的反应点和针灸治疗的刺激点。 腧与“输”通，有转输、输注的含义；“穴”原指土室，引申为孔隙、空窍、凹陷的意思。 又称“砭灸处”、“气穴”、“骨空”、“孔穴”、“腧穴”、“穴位”等。 二、分类 1.十四经穴 简称“经穴”，即分布在十二经脉和任、督二脉上的腧穴，有固定的名称、位置和归经。共309对双穴，52个单穴，总共是361个。 如内关、足三里、百会、膻中等穴。 三、命名 古人对腧穴的命名，取义十分广泛，上至天文，下至地理，中通人事，远取物，近取身，结合腧穴分布特点，形态功能等赋予一定的名称。 如天文地理： 日月星辰 日月、天枢 山谷丘陵 合谷 梁丘 水流 解溪 血海 交通要塞 内关 动植物，建筑物，生活用具，人事活动，解剖部位，脏腑功能，经络阴阳，穴位作用。 四、腧穴作用 1.近治作用 这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。这些腧穴均能治疗该腧穴所在部位及邻近组织、器官的局部病。如眼区的睛明（经穴）、太阳（奇穴）治疗眼疾；腰眼（奇穴）、肾俞（经穴）、腰部阿是穴治疗腰痛。 五、腧穴定位方法（一）自然标志取穴法 1.固定标志 以人体各种体表解剖标志作为取穴的依据，它不受人体体位的影响。如五官、指（趾）甲、肋骨、脊椎棘突等。如:两眉中间定印堂；两乳头之间定膻中。 2.活动标志 姿势取穴法。以人体在某种特定姿势时所出现的沟纹、突起、凹陷等标志或手指端所指的部位作为取穴依据。如