医生心中的临床药师课件.ppt

酱油比鸡贵？ 门诊3、5、8元挂号费。 药师： ＜医生，怎么养活药师？ 大于医生，没有诊断能力，仅仅作用药解释，病人能够同意？医生能够同意？ 解释多少分钟合适？ 3分钟、5分钟、10分钟、30分钟。举手表决！ 经济收入决定上层观点 门诊医生的作用： 诊断、检查、治疗、住院，药物只是医生门诊看病产生效益的极少的一部分。 药师仅仅解决那一部分？存在价值。医院的支持力度。 母鸡必须生蛋，否则院长不会内心支持。 病房药师 病房医生 药师保障医疗行为？存在价值？ 医学的分科？ 一个年轻药师面临内外妇儿所有科室？ 内科：心血管、呼吸、消化、内分泌、神经、血液、肾脏、感染、精神…… 肿瘤：化疗、辅助治疗、营养、靶向、疼痛、中成药 化疗 化疗：术前新辅助化疗、术后辅助化疗、巩固化疗、维持化疗、姑息化疗、同步放化疗、节拍化疗、诱导化疗、干细胞移植化疗……. 介入、腹腔灌注、鞘内注射、时辰化疗 非小细胞肺癌化疗、小细胞肺癌化疗、胃癌、肠癌、胰腺癌、骨肉瘤、胶质细胞、 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 医生心中的临床药师 宜宾市第二人民医院 贾钰铭 窗口上的浪费 高学历的浪费 同样的十年寒窗、大学生涯，为什么得不到与医生一样的尊重？ 药师现状 药师困惑 药师未来 有心杀贼、无力回天、 药师：为什么不给病人做细致的解释？ 没有给病人解释的机会 时间不够、患者的全面情况不了解 病人不相信、医生愿意吗 窗口：只是传递。 简单交代。 不可能详细解释。 以产品为中心的时代 把tid、qid写清楚、饭前饭后就可以了 不是假药就是、不过期就是 定位决定地位。 保证质量、畅通流程、报告副作用。 还有什么？ 治疗模式的转变 从“产品为中心”到 “以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心”。 即以“患者为核心”的模式。 生理----心理----社会模式 药学滞后于大医学？ 药师的转型 医生支持？ 患者相信？ 可以收费？ 高于医生的挂号费？ 药师面临的广度和深度 年轻的药师解决所有的科室问题？ 年轻的药师对临床药物的认识超过专科主任医师、副主任医师的水平？ 严重的临床知识缺乏和对个体化治疗的不了解。 了解以后，你随访了吗？ 说明书与临床效果的差别！ 年轻药师的咨询： 1、弥补医生解释不够？收取费用？超过挂号费？ 不收费，没意思。 2、与医生解释不一样，引起医患矛盾？ 不收费，添乱？ 3、药师保证医疗质量、监督医生、捍卫病人权利？ 沟通能力差别 医生，临床一线，各方面形势逼迫医生拥有强大的沟通能力，药师？ 医生，生活在病人表扬和投诉的平衡中 两院院士：法院、医院。 一线的地位、一线的作用 一般的沟通提高来自于自己努力、强大的沟通提高来自于病人的投诉。 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..