常见的精神分裂症康复.ppt

治疗与康复的关系 治疗是前提：重度、急性期患者 　　　　　　　专科医院 康复是延续：病情稳定患者 　　　　　　　监护小组　医生的方案 * * * * * * * * * * * * * 精神分裂症的康复 什么叫精神分裂症？ 一种常见的病因尚未完全明了的精神疾病 常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调 一般无意识障碍 多青壮年起病，首次发病年龄多在青春期至30岁 病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作 阳性症状 妄想 幻觉 言语混乱 行为紊乱 阴性症状 情感淡漠 言语贫乏 意志缺乏 社会退缩 社交/职业功能损害 工作 人际关系 自我照料 认知缺陷 注意 记忆 计划 抽象思维 伴随情感症状抑郁焦虑强迫 自杀　 攻击、敌对 兴奋、不合作 激越、躁狂 精神分裂症的临床特征 控制行为 缓解阳性症状 改善阴性症状 预防复发 如：激越 幻觉、妄想 改善认知功能 辅助心理治疗 冲动 敌意等 情绪和抑郁症状 和社会支持 （1－6天） （7－30天） （2－6月） （6月－） 消除症状 恢复健康 回归社会 完全控制症状、全面恢复功能 精神分裂症的治疗目标 精神分裂症的治疗结局怎么样？ ⑴ 痊愈：症状完全消失，自知力完全恢复，生活自理，对周围环境适应，工作能力恢复病前水平 ⑵ 显著进步：症状基本消失，自知力部分恢复，即对自己患精神病有一定认识，生活能自理，对周围环境还不能完全适应，工作能力部分恢复 精神分裂症的治疗结局怎么样？ ⑶ 进步：症状较未治疗前有好转，自知力无明显的改变仅有部分自知力，生活基本自理，工作能力与治疗前无甚改变或仅能做简单的劳动 ⑷ 无变化：治疗后毫无变化，甚至恶化 精神疾病的治疗效果如何？ 50%病人几乎完全恢复、可以履行正常社会功能 25%病人残余部分症状，需要持续治疗/ 积极康复 25%病人会慢性化，逐渐退化 恢复的影响因素：发病年龄的早晚、病前性格、社会适应是否良好、有无明显诱因、病程缓急、治疗是否及时、是否有良好的家庭及社区支持系统等 精神分裂症的家庭治疗 真正关心患者，不歧视，鼓励尽量多接触社会 正常的环境中锻炼患者的各种能力：坚持工作；维持一定的较和谐的人际关系 家属应该注意不要给患者过分的关注，不要对患者有偏见 能料理个人生活 按时服药，定期复诊，从而保持病情稳定 治疗精神分裂症的误区 ⑴ 擅自减药、停药 ⑵ 迷信“广告药” ⑶ 盲目迷信新药或进口药 ⑷ 重药物轻康复 精神分裂症复发的原因 自行停药者占54-77 % 维持用药的病人复发率较低 没有维持治疗的病人复发率高达80%以上 良好的家庭环境有助于患者康复 ⑴ 创造和睦的家庭气氛 ⑵ 要调动病人的主观能动性 ⑶ 家庭要协同病人制定治疗和康复计划 ⑷ 尽量减少人为的应激 精神分裂症的复发前常见表现 （1）突然无故睡眠不好 （2）突然变得无精打采 （3）突然无故出现头昏、头胀或全身不适 （4）行为举止与平常有异 （5）脑子里突然出现一片空白，想事情、说话，写字时会突然中断或困难或缓慢 精神分裂症的复发前常见表现 （6）又出现过去的症状，如重新凭空听到有人说话，怀疑背后人们议论他等 （7）无故自言自语 （8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生什么灾难，有大祸临头的感觉 家人协助治疗，防止病情复发 定期带病人到医院复查：一般情况下，应一个月复查一次，如果有特殊情况可随时就诊 创造一个良好的环境：给予他们平静和有规律的生活环境； 激励和陪伴他们参与活动；锻炼病人的生活、工作能力，接触社会正视现实， 勿过分照顾甚至监视，要对患者有信心，让他们学习独立 精神病人康复过程中的禁忌 1.忌盲目停药 2.忌生活无序 3.忌情绪波动 4.忌孤独离群 康复期精神病人需要注意的问题 1.正确认识自我 2.认真对待疾病 3.合理安排生活 4.学会自我解脱 康复的三项基本原则 1.功能训练：主要是指训练患者心理活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面的能力。?2.全面康复：是指在躯体上、心理上及社会生活上实现全面的、整体的康复，又称为综合康复。?3.重返社会：是指患者成为独立自主和有价值的人，能重新参加社会生活和履行社会职责，并对社会做出应有的贡献。 康复训练内容 体能训练。 生活技能训练。 社会交往技能训练。 ? 职业技能训练（工作态度