常见的第二篇_呼吸系统常见疾病2.ppt

第二篇 呼吸系统常见疾病 呼吸系统The Respiratory System  呼吸系统 作用 提供气体交换，吸入O2 ，排除CO2。 具有嗅觉和发声、参与血液PH调节等的功能。 组成：呼吸道和肺 气体通过呼吸道的处理后，变得干净、温暖而湿润，从而减少了对肺部的刺激。 肺是体内外气体交换的主要场所。 呼吸系统组成 呼吸道Respiratory tract 鼻Nose 咽Pharynx 上呼吸道 upper respiratory tract 喉Larynx 气管Trachea 下呼吸道lower respiratory tract 支气管Bronchi 肺 鼻The Nose呼吸道的起始部,又是嗅觉器官 外鼻external nose 由骨和软骨构成支架，覆以皮肤 鼻腔nasal cavity 三个鼻甲，鼻道 鼻腔黏膜：嗅部和呼吸部 鼻旁窦paranasal sinuses 额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦 喉The Larynx 是呼吸道,也是发音的器官 位置:成年人 C4－C6, 以软骨为支架构成： 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨 喉腔 Laryngeal cavity ●前庭襞 ●声襞（声带） ●前庭裂rima vestibuli ：两侧前庭襞之间的裂隙。 ●声门裂fissure of glottis:声襞的两侧与杓状软骨基部之间裂隙（喉腔最狭窄地方）声带和声门裂合称为声门 气管The Trachea  位置：起于环状软骨下缘，向下至胸骨角平面。由14~17个 “Ｃ”形软骨环组成，甲状腺在2－4软骨处分布，气管切开时候应该避免 支气管bronchus 右主支气管 短而粗、方向较垂直 左主支气管 较细长，方向较水平 肺The Lungs 位置 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一。 形态：圆锥形，一尖一底、两面和三缘。 肺尖:突出锁骨内侧1/3，上方2－3cm 肺底（膈面） 肋面:有肋压迹 纵隔面（内侧面）有肺门 肺前缘、肺后缘和肺下缘 分叶: 左二右三 肺门和支气管树 胸膜The Pleura 胸膜是一层光滑的浆膜，覆于肺的表面、胸腔内面 分脏、壁两层 胸膜腔pleural cavity 胸膜腔：指脏、壁胸膜在肺根处相互移行，二者之间形成的左、右两个封闭的、呈负压的胸膜间隙 特点： 负压 少量液体 肋膈隐窝：是胸膜腔最低点 肺的血管、神经 血管 1.肺动脉与肺静脉： 是肺的功能性血管。 2.支气管动脉与支气管静脉： 支气管动脉是肺的营养血管。 神经 交感神经（＋）：支气管平滑肌弛缓，血管平滑肌收缩，腺体分泌受抑制。 副交感神经（＋）：相反。如：哮喘。 呼吸respiration 主要内容contents 外呼吸(external respiration) 肺通气 肺换气 气体在血液内的运输(gas transport in the blood) 内呼吸(internal respiration) 呼吸运动的调节（the regulation of respiration movement） 肺通气pulmonary ventilation 概念：肺与外界气体之间的气体交换过程 肺通气的动力 原动力：呼吸肌的舒缩活动所造成的胸廓的扩大和缩小 直接动力：肺内压及大气压差 人工呼吸 肺通气的阻力 肺通气功能的指标 肺容量(pulmonary volumes capacities) ：肺内容纳的气体量 潮气量 ：每次呼吸时吸入或者呼出的气量 补吸气量 补呼气量 肺活量(tidal capacity) ＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量（吸气后最大努力呼出的气量为肺活量）意义：反映肺一次通气的最大能力 肺通气量pulmonary ventilation volume ：单位时间内出或者入肺的气体总量 每分通气量＝潮气量×呼吸频率 每分肺泡通气量＝（潮气量－解剖无效腔）×呼吸频率 气体在血液中的运输(gas transport in the blood) 一、O2和 CO2在血液中的存在形式 物理溶解 化学结合 物理溶解 化学结合 肺换气与组织换气(Gas exchange in lungs and tissues) 定义： 肺换气（Gas exchange in lungs ） 肺泡与毛细血管之间的气体交换过程。 组织换气(Gas exchange in tissues) 血液与组织细胞之间的气体交换过程