曲美他嗪阿托伐他汀联合治疗冠心病的的疗效观察.doc

曲美他嗪阿托伐他汀联合治疗冠心病的的疗效观察 　　【摘要】目的：观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法 :抽取我院2011年2月至2013年2月收治的70例冠心病患者为研究对象，抽签将其分为两组，各35例，两组患者均接受吸氧、利尿、血管扩张等常规治疗，对照组在常规治疗基础上行单纯曲美他嗪治疗，实验组患者则给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，对两组临床治疗效果、心功能改善及不良反应等情况进行比较。结果: 实验组治疗显效18例（51.43%），好转15例（42.86%），总有效率94.29%；对照组治疗显效12例（34.29%），好转16例（45.71%），总有效率80%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 :曲美他嗪联合阿托伐他治疗疗效明确，不良反应少，可作为冠心病治疗的重要手段。 　　【关键词】冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀；疗效 　　【中图分类号】R541.4【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，表现为胸闷、胸痛、心悸等，严重时引发心衰或心肌梗死，威胁患者生命安全［1］。冠心病在老年人群中比较常见，在我国人口老龄化日益加剧的形势下其发病率不断上升，为此选择安全、有效的治疗方案改善冠状动脉供血、缓解心肌缺氧至关重要［2］。目前临床上常见的冠心病治疗药物有曲美他嗪、阿托伐他汀等。本研究对我院收治的冠心病患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，效果明显。报告如下。 　　1一般资料与方法 　　1??1临床资料 　　选取我院2011年2月至2013年2月收治的70例冠心病患者为研究对象，排除肝肾功能严重障碍、精神异常、相关药物过敏等患者。抽签将70例患者分为对照组和实验组，各35例，对照组患者中男性20例，女性15例，年龄在52至75岁之间，平均（61.4±4.8）岁，病程在1至7年之间，平均（2.7±1.1）年；其中伴有糖尿病6例，伴有高血压8例，高脂血症12例。实验组患者中男性21例，女性14例，年龄在54至76岁之间，平均（62.0±4.6）岁，病程在1至8年之间，平均（2.8±1.0）年；其中合并糖尿病5例，高血压10例，高脂血症13例。两组患者在病程、合并症等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均接受吸氧、利尿、血管扩张、β受体阻滞剂等常规治疗，对照组患者在常规治疗基础采取单纯曲美他嗪（施维雅(天津)制药有限公司生产，国药准字规格：20毫克）治疗，1天60毫克，分3次服用，实验组患者则给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，其中曲美他嗪治疗方案同对照组，阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，国药准字规格：10毫克），起始剂量为1次10毫克，1天1次，随后适当增加剂量，最大剂量不超过80毫克。1个疗程15天，治疗2至3个疗程。治疗过程中观察患者不良反应。且治疗前后对患者肝肾功能、血脂水平、心功能等进行全面监测和记录。 　　1.3 观察指标及疗效评定 　　观察和分析两组患者临床治疗效果、心功能改善及不良反应情况。其中心功能指标主要包括左室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及左室后壁厚度（LVPW）等。 　　临床治疗效果分为显效、好转及无效三个等级。显效――患者胸痛、心悸等临床症状及体征明显缓解，心功能明显改善；好转――患者胸痛、心悸等临床症状及体征有所好转，心功能有所改善；无效――患者临床症状及心功能不变或加重。总有效率=显效率＋好转率。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗各项数据进行分析，计数资料用率（%）表示，计量资料用均数±标准差表示，分别行x2、t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为94.29%，对照组患者治疗总有效率为80%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。 　　表1两组冠心病患者临床治疗效果比较［n（%）］ 　　组别 显效 好转 无效 总有效率实验组（n=35） 18（51.43） 15（42.86） 2（5.71） 33（94.29）对照组（n=35） 12（34.29） 16（45.71） 7（20） 28（80）x2值 ― ― ― 3.1876P值 ― ― ― ＜0.05 　　2.2 两组患者治疗后心功能改善情况比较 实验组患者治疗后LVESD、LVEDD/明显下降，LVEF明显上升，t值分别为-4.2219、-2.7762及1.6769，差异有统计学意义，P＜0.05。另外两组LVPW比较