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医药-小儿桡骨小头半脱位
* * * * * * * * * 病例分析 小儿桡骨小头半脱位一例 概述 桡骨小头半脱位,又称环状韧带移位或牵拉肘,俗称错环,是儿童常见的骨科损伤,多发生于5岁以下幼儿,也可见于较小的学龄期儿童。 解剖 病因病机 01 02 03 幼儿的桡骨头还未发育像成人那样的圆球状桡骨头,环状韧带只是一片薄的纤维膜,松弛,所以很容易发生移位。 当前臂旋前位受纵向牵拉时,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。 常见于双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下等外力造成。 病因病机 临床表现 01 02 03 小朋友哭闹不止,肘部呈轻度屈曲或伸直位,拒绝使用患肢,拒绝触碰患肢。 肘关节无明显肿胀,无明显畸形,活动时疼痛。部分可发现桡骨小头与肱骨小头间隙增宽。 X线检查无异常改变,故一般没有做影像学检查的必要。 诊断 01 02 03 04 典型的手臂牵拉受伤史 肘关节外形无改变,桡骨小头处压痛 伤后患儿哭闹不止,不可用该手取物和活动肘部 X线检查无异常改变,X线检查只是为排除其他损伤。 * * * * * * * * *
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