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《临床护理实践指南》题库(修订版).doc
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《临床护理实践指南》
1~5章
一、判断题
1、在准备床单位时,如需使用橡胶单或防水布时,应避免其直接接触患者皮肤。( √ )
2、营养液输入的管路可输血。( × )
3、导尿过程中,若触及尿道口以外的区域,应重新更换尿管。( √ )
4、大量不保留灌肠时,患者应取右侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。( × )
5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低。( × )
6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。( × )
7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。( × )
8、伤口敷料使用胶布固定时,为使固定更加有效,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。( × )
9、使用开口器时应从磨牙处放入。( √ )
10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门(×)
11.肠内营养支持的患者营养液现用现配,粉剂搅拌均匀,配置后的营养液放置在冰箱冷藏,12h用完。(×)
12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块,防止窒息。(×)
13.对于发热患儿应尽早使用药物降温,防止高热引起患儿惊厥。(×)
14.患者长期卧床,为预防压疮,可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。(×)
15.为预防静脉炎的发生,为患者置管时应根据治疗的需要,选择最细管径和最短长度的穿刺导管。(√)
16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。(×)
17.患者女性,30岁,右肺病变,一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息,取患侧卧位,以利于血液及时咳出,预防窒息。(√)
18.护士在护理股骨颈骨折病人时,为其摆放的体位是患肢内旋,足部置中立位,可穿丁字鞋,防止肢体外旋。(×)
19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊,四肢抽搐,此次住院体温39.5℃,遵医嘱应及早给予物理降温(×)
20.男孩2岁,高热、咳嗽、咳痰、喘憋,夜间咳嗽加剧不能入睡,为缓解症状给予可待因口服。(×)
21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿,条索状物形成,属于静脉炎3级。(√)
22.更换造口底盘及造口袋时,按照造口位置自上而下粘贴造口袋,必要时涂保护剂,用手按压底盘1—3分钟。(×)
23.男性,50岁,化脓性阑尾炎术后,带有引流管,换药时应先清洁伤口,再清洁引流管。(√)
24.患者男,70岁,左侧肢体无力,护士为其翻身发现部分皮肤缺损,表浅溃疡,基底红,无结痂,此期为压疮期Ⅲ期(×)
25.患者女,50岁,高度水肿,为其监测体重情况应在晨起空腹,排尿前测量体重。(×)
二、单选题
1、以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:( C )。
A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路
2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取( D )卧位。
A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
3、下列有关灌肠的叙述错误的有( D )。
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细
4、股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是( D )。
A.每天消毒针孔处 B.牵引须保持一定的牵引力 C.注意防止压迫腓总神经 D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位
5、协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在( B )。
A.患者患侧 B.患者健侧 C.床头或床尾 D.以上均可
6、大咯血患者应绝对卧床,取 位,出血部位不明患者取 位。 ( C )
A.仰卧位 头低足高位 B.仰卧位 头高足低位 C.患侧卧位 仰卧位 D.健侧卧位 仰卧位
7、如有多处伤口需换药时,应先换 ,后换 。 ( A )
A.清洁伤口 感染伤口 B.感染伤口 清洁伤口 C.以上均可 D.以上均错
8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿,并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准,该患者处于静脉炎( C )。
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级
9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为( D )期压疮。
A.不能分期 B.2期 C.3期 D.可疑深部组织损伤
10、轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过( C )。
A.30° B.45° C.60° D.90°
11、慢性咳嗽患者,给予( A )的饮食,嘱患者多饮水。
A.高蛋白、足够热量 B.低蛋白、高维生素 C.低蛋白 低热量 D.以上均可
12、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( B )。
A.咯血 B.呕血 C.呕吐 D.不确定
13、昏迷患者使用张口器时,应从处( C
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