常见的第五节 认知功能评定.ppt

第五节 认知功能评定 陈慧娟 一、概述 认知障碍是脑卒中、脑外伤及各种痴呆等脑部疾病或损伤的常见症状。因此，发现、检查和诊断认知功能障碍是神经康复的重要组成部分。 认知过程是高级脑功能活动。 大脑两半球以胼胝体相连且结构大体相同。大脑处理感觉信息和运动信息的方式以及大脑外周感觉的传导，甚至运动器官通过大脑相联系的传导通路基本上左右交叉、两侧对称。然而，大脑的两半球存在着功能上的不对称性。 大脑左右半球功能的分化 左半球 右半球 言语 二维、三维形状知觉 命名 颜色 句法 朝向 阅读 空间定位、定向 字母的触觉识别 形状触觉 书写 音乐的和声与旋律 时间顺序的分析与感知 乐声的音色与强度 数字 模型构造 计算 非词语成分学习 词语学习 对感受视野的直接注意 记忆 面容识别 概念形成 简单的语言理解 概念相似性辨认 基本时间知觉能力 左右定向 感情色彩与语调形式 手指、肢体及口腔运动的随意结合 创造性联想 二 、 对象 认知功能评定主要研究脑与行为的关系，其范围包括：感觉、知觉、运动、言语、注意、记忆、思维、情绪和人格等，涉及脑功能的各个方面，具体评定对象为各种原因引起的脑损伤患者 ，例如： 脑卒中，包括脑出血和脑梗死；脑外伤。 阿尔茨海默病；血管性痴呆；肿瘤、炎症等。 发育障碍，如脑瘫。 精神功能障碍。 三、方法 筛查法 常用的认知筛查量表有简易精神状态量表（MMSE）、认知能力检查量表（CCSE）等。 特异性检查法 用于评定某种特殊类型的认知障碍。通过评定患者的认知加工过程及其结果而作出诊断，有助于制定治疗计划。 成套测验 功能检查法 简易精神状态检查量表（MMSE） 序号 检查内容 评分 1 今年是公元哪年？ 现在是什么季节？ 现在是几月份？ 今天是几号？ 今天是星期几？ 1、0 1、0 1、0 1、0 1、0 2 咱们现在是在哪个城市？ 咱们现在是在哪个区？ 咱们现在是在什么街（胡同）？ 咱们现在是在哪个医院？ 这里是第几楼？ 1、0 1、0 1、0 1、0 1、0 3 我告诉您三种东西，在我说完后，请您重复一遍这 三种东西是什么。树、钟，汽车（各1分，共3分） 3、2、1、0 4 100-7=？连续5次（各1分，共5分） 5、4、3、2、1、0 5 现在请您说出刚才我让您记住的哪三种东西（各1分，共3分） 3、2、1、0 6 （出示手表）这个东西叫什么？ （出示铅笔）这个东西叫什么？ 1、0 1、0 7 请您跟这我说：“大家齐心协力拉紧绳。” 1、0 8 我给您一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”（每项1分，共3分） 3、2、1、0 9 请您念一念这句话，并且按照上面的意思去做：“闭上您的眼睛。” 1、0 10 请您给我写一个完整的句子 1、0 11 （出示图案）请您照这个样子把它