曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的的疗效观察.doc

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的的疗效观察 　　【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-3873（2012）03－0357－01 　　 【摘要】目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 研究对象为2009年5月-2010年5月我院收治的冠心病心绞痛患者52例，将患者随机分为对照组及观察组，每组26例，对照组给予钙拈抗剂、硝酸酯类药物、β一阻滞剂等常规内科综合治疗，观察组在此基础上给予曲美他嗪（20 mg，3次／d，口服）治疗l2周，比较分析两组患者临床疗效及不良反应。结果 两组患者均未出现严重不良反应，观察组显效16例、有效5例，总有效率为80.7%；对照组显效4例、有效8例，总有效率为46.1%，两组差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 在冠心病心绞痛的治疗中曲美他嗪治疗效果显著，安全可靠，值得临床上推广应用。 　　 【关键词】冠心病；心绞痛；曲美他嗪 　　 冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足??［1］?，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征??［2］?。目前，冠心病在我国的发病率呈逐年上升趋势??［3］?，严重危害着人民群众的健康和生活??［4］?。因此，对冠心病心绞痛病人，应提高警惕，做到早发现，早诊断，早治疗。为了探讨有效的治疗措施，本组以2009年5月-2010年5月我院收治的冠心病心绞痛患者52例列为研究对象，将患者随机分为对照组及观察组，每组26例，对照组给予钙拈抗剂、硝酸酯类药物、β一阻滞剂等常规内科综合治疗，观察组在此基础上给予曲美他嗪治疗，比较分析两组患者临床疗效及不良反应，现总结如下： 　　 1资料与方法 　　 1.1一般资料 　　 研究对象为2009年5月-2010年5月我院收治的冠心病心绞痛患者52例，将患者随机分为对照组及观察组，每组26例。对照组包括男15例、女11例，年龄39-74岁，平均年龄为61.26±11.08岁；观察组包括男14例、女12例，年龄40-75岁，平均年龄为62.27±12.18岁。两组无一例合并其它器官严重疾病。两组在性别、年龄、合并症等方面无统计学差异，具有可比性（P0.05）。 　　 1.2方法 　　 对照组给予钙拈抗剂、硝酸酯类药物、β一阻滞剂等常规内科综合治疗，观察组在此基础上给予曲美他嗪（中国药品生物制品检定所,批号:100889-200901，20 mg，3次／d，口服）治疗l2周。 　　 1.3疗效标准 　　 显效:劳力型I、Ⅱ级心绞痛患者在日常活动以上强度的体力活动中也不出现心绞痛症状；非劳力型心绞痛患者症状消失或基本消失，心绞痛发作次数少于或等于2次/周，可以不用硝酸甘油。有效:劳力型心绞痛II级以上患者心绞痛症状降低1级，硝酸甘油剂量减少一半以上，心绞痛I级患者症状基本消失，可以不用硝酸甘油；非劳力型心绞痛患者经治疗，心绞痛发作次数有所减少但未达到显效标准，硝酸甘油用量有所减少但未达到显效标准。无效:心绞痛症状无缓解，硝酸甘油用量无减少。总有效率=显效率+有效率。 　　 1.4统计学分析 　　 数据采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验；率的比较采用χ2检验。设P0.05为差异有统计学意义。 　　 2结果 　　 两组临床疗效比较如表1，两组患者均未出现严重不良反应，观察组显效16例、有效5例，总有效率为80.7%；对照组显效4例、有效8例，总有效率为46.1%，两组差异具有统计学意义（P0.05）。 　　表1两组临床疗效比较 例(%) 　　 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 26 16（61.5）* 5（19.2）* 5（19.3）* （80.7）* 　　对照组 26 4（15.4） 8（30.7） 14（53.9） （46.1） 　　注：与对照组相比，* P0.05 　　 3讨论 　　 冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧的疾病，多发于中老年人群中，目前也呈现年轻化的趋势，其最常见的就是心绞痛，症状表现为心慌、气短、头晕等。心绞痛是冠心病的危险信号之一??［5］?，对于频繁发作或者是成都严重的患者更加不可以掉以轻心。如果冠心病处在较为稳定的状态，心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了，如发作的次数增加且程度加重??［6］?；在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛??［7］?，甚至是不活动的时候也发作；或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了，说明冠心病进入了不稳定的状态，即不稳定型心绞痛。常由于斑块破裂以及在破裂部位长了大小不一的血栓，加重了血管狭窄程度而来。不稳定的状态不会永久持续，要么恢复到稳定的心绞痛，要么发展为最严重的心肌梗死。医生能通过心电图检