医学装备购论证报告（修订版）.doc

. 淄博市淄川区医院 医学装备购置申请论证报告 医学装备名称 电子胃镜系统 申 请 科 室 XX科 申 报 时 间 X年X月X日 填 表 说 明 凡申购单价在10万元及以上医学装备，填写此表，进行可行性论证。 论证报告中各项内容，必须实事求是，用蓝色或黑色钢笔认真填写，字迹要清楚易辨，或者电脑打印，不够可另加附页。 所填表格中，签字处须相关人员亲笔签名。 医学装备申请购置可行性论证报告 申请科室 XX科 装备名称 电子胃镜系统 申购理由 科室需求必要性： 电子胃镜检查是诊治上消化道疾病的重要手段。据统计，我科XX年至XX年共接诊消化系统疾病患者X人次，其中胃镜检查X人次，检查阳性率达X%。我们在用的电子胃镜为XX年购置，目前整体性能衰退，经大修亦无明显改善，且功能较少，不能适应当前诊疗需要。如今，新型电子胃镜系统具备窄波成像、自体荧光成像、色彩强调和色图显示等功能，对于肿瘤的早期诊断具有重要意义。从周边医院情况看，XX医院新进XX品牌电子胃镜系统已投入使用，吸引了许多患者，…。从保障医疗安全、促进学科发展、提升医院竞争力等方面考虑，我们认为有必要购进该设备。 其他： 性能需求及主要技术指标 主系统要求 1、主机：具有窄波成像功能和自体荧光成像功能；具备色彩强调和色图图显示功能；构造强调和轮廓强调功能。 2、光源：具有特殊光观察功能。 3、电子胃镜：景深≥3mm-100mm；钳道内径≥3.2mm、 最小可视距离 ≤3mm 配套设备要求 1、图文工作站：动静态图像采集、显示、回放、存储、归档，病历查询，报告模板简捷并可编辑。 2、氩气刀：切割、混切、喷凝、强力凝、双极电凝 3、清洗消毒设施：符合内镜清洗消毒技术操作规范 装备 使 用 基 础 条 件 预安 装地 点要 求 业务用房 需20、15平方各1间 安装地点 门诊X楼X室 排污需求 eq \o\ac(□,√)有 □无 排污条件是否具备 eq \o\ac(□,√)是 □否 放射场所 □是 eq \o\ac(□,√)否 环检证书 □有 □无 备注 需要增加15平方辅房一间，用于内镜清洗消毒 使用 人员 上岗证书 □需要 eq \o\ac(□,√)否 上岗证书 □有（ 人） □无 操作人员 □熟练 eq \o\ac(□,√)否 需培训人员 2 人 配套 设备 及耗 材 设备名称 氩气刀 需配备 eq \o\ac(□,√)是（1 台） □否 设备名称 图文工作站 需配备 eq \o\ac(□,√)是（1 台） □否 设备名称 清洗消毒系统 需配备 eq \o\ac(□,√)是（ 1 台） □否 设备名称 胃镜储存柜 需配备 eq \o\ac(□,√)是（ 2 台） □否 耗材名称 一次性检查包 单价 约X元 耗材名称 单价 耗材名称 单价 医学装备应用效益预测 预计年收入 预计年收入=年累计工作量×每次收费 =X * X =X(元) 预计年支出费用 维修/保养费用 软件升级费用 材料费 人员费用 其它费用 X元 X元 X元 X元 X元 成本回收期限 成本回收期限=投资成本÷（预计年收入—预计年支出费用） =X÷(X-X) =X(年) 装备使用收费 收费项目名称 收费项目编码 费用/次（元） 备注 胃十二指肠镜检查 310902005 200 收费信息请在财务 经胃镜胃内支架置入术 310902007 1200 科下发的收费标准 经胃镜食管静脉曲张治疗 310901007 480 中查询 预开展业务情况 开展常规项目名称 胃十二指肠镜检查 经胃镜胃内支架置入术 经胃镜食管静脉曲张治疗 预提高科室诊疗水平 利用该装备是否开展新项目 eq \o\ac(□,√)开展 □ 常规 预开展项目名称 经胃镜碎石术 预开展时间 X年X月 开展新项目的领先水平 □省内领先 eq \o\ac(□,√)市内领先 □ 院内新技术 科室负责人及专业组成员签字： XXX，XXX，XXX 请科室主任/护士长及申购设备相关专业组成员签字 X年 X 月X 日 以上部分临床科室填写，以下部分设备科填写 目前院内设备情况 院内同类装备使用情况 名 称 使用 科室 型 号 购置 时间 数量 使用人次 价格 年维修费用 科室目前医疗装备配置状况 （粘贴科室目前装备配置清单：设备名称、购买时间、型号） 市场调研情况 国内外同类型仪器质量、价格比较： 其他医院购置使用情况: 医学装备管理委员会论证意见