常见的精神疾病及其康复知识讲座.ppt

重性精神疾病康复知识 一、什么是精神病？ 精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。 如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常、精神错乱，即精神病，精神病发病率1%。 国家管理的六类精神病： 精神分裂症 双相障碍 偏执性精神病 分裂情感性精神病 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病， 多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现 为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。 精神疾病与心脏病、胃病一样，是一种疾病，只是表现出大脑功能紊乱，导致精神活动、行为失常。发病时，丧失对疾病的自知力和思维、行为、情感的控制力，有可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。 二、常见典型的精神症状 1、幻觉，是指没有客观事物实际存在的情 况下，患者却感知到了该事物的存在，如同真实的一样清楚。 常见的幻觉： (1)幻听：最为常见。病人听到各种声音，常为言 语声。其来源、清晰程度和内容各不相 同。病 人有相应的情绪和行为反应，如与幻听对骂， 或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听可为评 论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可 直接支配患者的行动。 (2)幻视：多见鲜明生动的形象，亦可为支离破碎 的人形或令人惊恐的怪物猛兽。如内容以小动 物、魔鬼多见。 (3)幻嗅：较少见，病人可闻到各种特殊的气味， 如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。 (4)幻味：较少见，常与幻嗅或其他幻觉同时存在，病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。 (5)幻触：病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉。 二、常见典型的精神症状 2、妄想，是病态的、坚信不移的荒谬想法， 是对事物作出病态推理和判断。妄想必须同时满足以下四个条件: 妄想是病态的信念 妄想都与自己有关 妄想都是个人独有 妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常具有时代色彩。 常见的妄想： (1)牵连观念：个体感到别人的言语或行为指向自己; 尽管个体自己知道根据不足，但仍有这种感受。 (2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。 (3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why） 　　 (4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。 (5)罪恶妄想：自罪妄想，患者坚信自己有罪：轻者 认为自己犯了错误，将一些微小过失都认为是大 错，因而经常责备自己。 (6)疑病妄想：患者坚信自己的内脏器官已经患了严 重疾病。　 (7)虚无妄想：本症也称为否定妄想，患者认为世界 上的一切已不复存在，而现在所看到的都是不真实 的，实际上是不存在的，甚至其本人也不复存在， 或者只不过是一具没有内脏器官的空虚尸壳。 (8)被控制感和影响妄想：患者感到自己的心理 活动如思维、情感、意志、行为等受外力干扰、 控制、支配或操纵，因而产生不适或不能自主 的感觉，称为被控制感。 (9)钟情妄想：患者坚信自己为某异性所爱恋，并作出 相应的反应向对方表示爱情。 (10)嫉妒妄想：患者坚信自己的爱人或情人对自己不 忠，背着自己与另一异性私下约会，有不正当的性行为。常殴打折磨配偶，甚至出现伤人和杀人的行为。 (11)内心被揭露感：内心被揭露感就是个体感觉到别人知道自己的心事或想法;严重者认为尽人皆知。 如何识别人的精神活动正常与异常： 现在和过去比 本人和他人比