医学伦理学全套学习课件.ppt

医 学 伦 理 学 Medical ethics 李恩秀 个人简历 李恩秀，女，已婚，生于70年代，陕西宝鸡人， 1994—1999年 苏州医学院 临床医学专业毕业，同年8月留校任教，从事学生工作 2003—2006年，苏州大学政治与公共管理学院马克思主义哲学专业研究生毕业 现工作单位：苏州大学应用技术学院 职称：思政讲师 马克思主义哲学专业研究生毕业、硕士学位 研究方向：道德哲学、生命伦理学 授课方式 考试 第一讲 绪论 一、伦理与道德 一、伦理与道德 1、伦理与道德的区别联系： “伦理”表明的是社会规范的性质，“道德”表明的却是生活本意的性质，道德是一个存在论概念，是一个作为伦理学基础的特殊的存在论概念。道德问题是伦理学的根本性问题。伦理规范作为一些禁令，总是为保护有意义的生活，而确立伦理规范只是依照道德要求的技术性处理。因此，伦理学的主题是“道德”而不是“伦理”，道德主题引出两个问题：一个是关于获得幸福的生活方式，另一个是由获得幸福的生活方式去澄清建立伦理规范的要求。 当代“伦理”概念蕴含着西方文化的理性、科学、公共意志等属性，“道德”概念蕴含着更多的东方文化的情性、人文、个人修养等色彩。“西学东渐”以来，中西“伦理”与“道德”概念经过碰撞、竞争和融合，目前二者划界与范畴日益清晰，即“伦理”是伦理学中的一级概念，而“道德”是“伦理”概念下的二级概念。二者不能相互替代，它们有着各自的概念范畴和使用区域。 2、伦理学的基本问题 案例 一个怀第一胎的妇女，子宫颈口发生病变，许多专家都诊断为宫颈癌，需做切除手术，如此胎儿就保不住了。小两口抱头痛哭，丈夫问：“能不开刀吗？”妻子问：“等生完孩子再开刀行吗？”林巧稚苦苦思索，还有没有别的办法？她通过查资料，并与病理科反复核对，以及仔细检查患者，终于做出暂不手术的决定。她对患者说：“你放心，我一个星期给你查一次。”她认为断定该孕妇为癌症的科学根据并不充分。由于试剂和仪器设备的限制，现有的细胞分裂只能说明有发展成为癌的可能性，但不能就此断定为癌症。临床症状可能是一种妊娠反映。 案例 有人劝林巧稚“何必为一个普通患者冒这么大的风险？”林巧稚说：“切除孕妇的子宫是不能重复的实验，我的责任就是要对患者负责。只能治好病，而不能给患者带来不幸。“后经过数月的观察和必要的防止措施，婴儿平安降生，产妇宫颈口病变也消失了，林巧稚深有感触地对同事们说：“有时开了刀，治好了他的病，但他并不快乐，因为他得到了生命，却失去了幸福。医生不仅是要治病，而且要关心患者的幸福。” 为了铭记林大夫的恩情，这对夫妇给孩子起名叫“念林”。 一个医生若不谦逊有礼，予人印象恶劣，不亚于魔鬼，一个外科医生若不精于所学、忠于所事，则等于杀人的侩子手。 ——E.T.克歇尔 （1909年生理学和医学诺贝尔奖获得者） 二、医学伦理学 1、为什么要学习医学伦理学？ 学习医学伦理学的意义 1、完善现代医学新体系的客观要求 2、端正医疗作风，提高医德境界和医疗质量的根本保证 3、进一步明确医学界对社会、对人类所应承担的职业责任的需要 4、是每一位医务工作者把自己成就成具有一定医德素养、做合格医务工作者的需要 责任 成就 和谐 2、医学伦理学的定义 医学伦理学(Medical ethics) 是关于医德形成、发展和变化规律的学说，是运用伦理学的一般原理来协调、处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学团体与社会之间利益关系的科学。 3、医学伦理学的研究对象 医德的定义： 它是由一定社会的经济基础决定的、反映人们在医学领域中相互关系的一种特殊的社会意识形态。它主要依靠医务人员的内心信念、社会舆论和医疗职业传统来维系，并借助于善恶评价来调整医务界和社会、医务人员和患者，以及医务人员相互之间利益关系的行为规范的总和。 医德关系: 是指由经济关系所决定、派生在医学领域内人与人、人与社会、人与自然之间的关系。医德关系主要包括医患关系、医际关系和医社关系。 医德现象: 是指医学领域中的人们道德关系的具体体现。它包括医德的意识现象，规范现象和活动现象。 4、医学伦理学研究的医德关系： 医务人员与患者（包括患者的家属)的关系 医务人员相互之间的关系 医务人员与社会之间的关系 医务人员与医学科学发展之间的关系 5、医学伦理学的学科性质 哲理性：具有哲学分析性质的 理论医学学科 综合性；具有高度综合性的