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常见的视功能检查
* * * * * * * * * * * 视功能检查盲和视力损伤标准 长江大学第一临床医学院眼科教研室 宋念艺 眼保健常识 * * 视功能检查 一、视角与视力 视角 一个物体两端发出的光进入眼内, 在眼的结点形成的角度称为视角。 正视眼能辨识两点间在眼结点最小夹角称 为1′视角。 * * 视力(vision) 指眼睛能够分辨一个物体两 点间最小距离的能力,以视角来衡量。能分辨 的视角越小,视力越好。通常用视角的倒数来 表达。 视力分为中心视力与周边视力,前者一般 叫做视力,后者称为视野。视力分为远、近视 力,主要反映视网膜黄斑区的视功能。 正常视力标准为1.0或5.0(用对数视力表)。 * * 二、常用远视力表 现行常使用的视力表有以下几种: ①国际标准视力表;②标准对数视力表; ③Snellen视力表;④lgMAR视力表。 前两种是目前我国各种体检所使用的视力 表;第三种在西方国家如美国使用比较普及; 第四种常被用于学术研究,在研究论文中出现 比较多。 * * 国际标准视力表 标准对数视力表 Snellen视力表 * * 标准对数视力表 对数视力表由我国缪天荣于1959年设计, 1990年被定为国家标准,并改为《标准对数视 力表》。 该表的试标设计采用了文盲可认的E形试 标,试标从小到大,每行增1.26倍,呈几何级 数,视力采用5分记录,呈算术级数,符合视 觉生理特性,便于临床应用和研究时的统计分 析。 * * 国际标准视力表:采用小数记录;而标准 对数视力表:采用5分记录。 小数记录 1.0 0.1 指数 手动 光感 无光感 5分记录 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0 小数记录与5分记录的对照 * * 三、常用近视力表 近视力表主要为等价视力表,即将临床常 用远视力表的试标缩小至30cm的设计形式。 如等价Snellen视力表、标准近距对数视力表。 近视力检查距离为30cm。 * * A.Snellen视力表 B.标准近视力表 * * 四、试标的种类 试标的形态有多种 ①E、C字形;②英文 字母、数字、文字;③图画。最常用E字形。 1分角试标是指试标的笔画或笔画间的空隙 为1分角,其整个试标为5分角。 * * 五、视力检查 视力检查是最基本的视功能检查项目。视 力分为远视力和近视力;检查时又分为:裸眼 视力和戴镜视力。 (一)远视力检查:5m或5m以外的视力称 为远视力。 1.视力表 常用国际标准视力表或标准对 数视力表。 * * 2.视力表与被检者的距离 远视力检查初 始距离为5m。 * * 3.注意事项 悬挂高度 1.0行视标与被检眼等高。 试标照明 要充足。 检查顺序 先查右眼后查左眼;先查裸眼 视力后查矫正视力。 记录方法 采用小数记录法或5分记录法。 举例:VA cc:OD1.0,OS0.8@D(VAcc表示 戴镜视力,VAsc表示裸眼视力,OD 表示右 眼,OS表示左眼,D代表远距)。 * * 检查步骤 ①查一眼时盖另一眼;让被检者尽量读出 尽可能小的试标直至在一行中有半数的试标读 错,该行的上一行的视力+该行读对的试标数 就是该被检眼的视力,如0.9+2。 ②5m处不能辨认第1行试标时则改变距离, 直到认出第1行试标为止。按公式V=d/D×0.1 计算视力(D为5m)。如被测者在2.5m距离才 能看清0.1试标,则该眼视力为0.05。 * * ③1m处仍不能分辨0.1的试标时,则改查指 数。记录举例:指数/50cm。 ④5cm处仍不能正确数指,则查手动,记 录能正确判断手动的距离,如:手动/10cm。 ⑤眼前手动不能识别时,则检查光感。在 暗室用手电照射被检眼,记录:光感或无光感。 并记录看到光亮的距离,一般到5m为止。 * * (二)近视力检查 通常指阅读视力。 检查距离 30cm。 检查顺序 先查右眼后查左眼;先查裸眼 视力后查矫正视力。 记录方法 小数记录法或5分记录法。举 例:VA cc:OD5.0(1.0),OS4.9(0.8)@N (VAcc表示戴镜视力,VAsc表示裸眼视力, OD 表示右眼,OS表示左眼,N代表近距) (三)光感和光定位检查 若被检者不能正 * * 确判断手动,则查光感。在暗室内用笔式小手 电筒距离被检眼40cm照射,问能否看见灯光。 记录:光感:OD:LP(+)。 (四)视
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