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第六章 一般咨询过程 * 淮阴工学院人文与社会科学系 主讲人:许加明 内容概要 咨询过程概述 1 咨询的基本阶段 2 初始会谈和结构化工作 3 咨询过程中的阻力及处理 2 1 咨询过程概述 1.1 咨询过程的含义 咨询师 咨询双方 当事人 咨询师的任务、关注点和工作的变化 咨询师和当事人在互动过程中的相互影响 当事人身上发生的变化 1.2 咨询过程的两种认识模型 1.2.1 相互作用模型 咨询过程中各要素相互作用,共同达成咨询目标 1.2.2 单向影响模型 咨询过程中各要素相互独立,单独发挥作用 1.3 咨询过程的两种行动取向 把咨询和治疗看成一组 严谨的科学程序,整个 过程从哪儿开始,到哪 里结束,中间要做哪些 “功课”,都有一定规程; 而每一步做什么,应该 怎样做,也有清晰规定。 随着咨询的进展,听凭 咨询师和当事人的去引 导咨询的方向,谈当下 该谈的话题,做当下该 做的事。 自然主义 技术主义 2 咨询的基本阶段 进入与定向 问题——个人探索 目标与方案探讨 行动/转变 评估/结束 2.1 进入与定向阶段 这个阶段的核心工作任务是接案,即通过初步的了解,决定是否接受一个求助者进行正式的心理咨询或治疗,所以也有人称这个阶段为“接案阶段”或“预备阶段”。 2.1.1 进入 建立咨访关系 进入 转介 (1)心理因素是否是导致痛苦的原因或主要原因 (2)现有的咨询理论或技术能否解决当事人的心理问题 (3)咨询师个人的能力能否解决当事人的心理问题 2.1.2 定向 让即将进入正式咨询的当事人预先知道接下来要做的事,事情会如何进行,对他(她)有什么期待或要求等。 2.2 问题——个人探索阶段 2.2.1 任务 (1)建立良好的咨询关系 (2)搜集有关资料 (3)进一步界定和理解问题 (4)协助当事人进行自我探索,达到对当事人的深入了解 2.2.2 当事人的反应特点和咨询师的反应要点 当事人 求助动机 反应方式 当事人 处理好“问题”和“人”的关系 处理好“张”和“弛”的关系 处理好“领”和“跟”的关系 处理好“理解当事人”和“自我了解”之间的关系 处理好“忘我”和“监控”的关系 2. 3 目标与方案探讨阶段 2.3.1 目标的探讨 (1)激发当事人改变的动机 (2)处理好当事人的期望与目标的关系 (3)咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限 (4)咨询目标的确定要以当事人为主,咨询师起辅助作用 2.3.2 方案的探讨 (1)根据咨询目标、当事人、咨询师的实际情况,设想出各种可能方案 (2)对这些方案的优劣进行衡量、评估 (3)确定一个合适的方案 2.3.3 目标和方案探讨阶段的注意事项 (1)应该寻找唯一正确或最佳的方案吗?(不) (2)有必要去探询那些到头来不会采用的方案吗?(有) (3)评价方案应以什么为标准?(有效性、可行性、经济性) (4)由谁来制定方案?(咨询双方) (5)当事人不愿接受方案怎么办?(耐心+说服) (6)怎样选择改变的策略和技术?(不拘流派,择善而行) 2. 4 行动/转变阶段 咨询师根据目标和方案,以一种或数种治疗理论为 指导,通过一系列影响性技巧来影响当事人,使当事人 学习到新的认知方式和行为方式,向目标方向取得积极 的改变。 (1)避免让当事人变成一种被动、接受、依赖的角色 (2)保持灵活性 (3)要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况 (4)经常进行评估,根据已确定的目标,看咨询和治疗实际取得了多大进展 2. 5 总结/评估阶段 2.5.1 任务 (1)对整个咨询和治疗的结果或进步作一个总结性的评价 (2)终止咨询关系 2.5.2 终止咨询关系的原因 (1)咨询双方都觉得咨询目标已经达到,因而结束关系。 (2)咨询目标尚未达成,由咨询师方面主动提出终止咨询关系。 (3)当事人提前终止咨询关系。 2.5.3 正常结束咨询关系过程中的工作 (1)评估目标收获 (2)处理关系结束的问题 (3)为学习的迁移和自我依赖做准备 (4)最后一次会谈 3 初始会谈和结构化工作 3.1 会谈初始时的准备 3.1.1 了解当事人信息 (1)了解当事人求助的途径(积极主动——消极被动) (2)了解当事人的态度和情绪(期望、畏难、抗拒) (3)了解当事人的预期和反应准备 3.1.2 咨询师自身的准备 (1)对当事人所求助问题的知识是否熟悉 (2)对存在这一类型
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