常见的医院感染暴发报告与处理流程.ppt

医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，报告医院感染管理委员会，并在2小时内向沙洋县卫生局报告，并同时向沙洋县疾病预防控制中心（CDC）报告。 ①10例以上的医院感染暴发； ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 五、疫情的报告 医院感染暴发的分级 （一）Ⅰ级 发生以下情形之一者： 10例以上的医院感染暴发事件； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发的分级 （二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： 3例及以上医院感染暴发； 5例以上疑似医院感染暴发； （三）Ⅲ级 3例疑似医院感染暴发。 医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发应急处理预案 重点掌握：（三）报告 1.报告人 医院所有部门为责任报告部门，各临床医院感染监控小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。 医院感染暴发应急处理预案 　（1）院内报告程序和时限 　　　所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。 　　　医院感染管理科人员于第一时间到达现场进行调查，经证实为医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向主管院长汇报，主管院长立即向医院法人代表汇报。 　　　属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。 2.报告程序和时限 医院感染暴发应急处理预案 　　　经院应急领导小组批准后，由医院感染管理科报告区卫生局、区疾控中心。 　　　报告时限： Ⅰ级：应立即或2小时内报告。 Ⅱ级：应在12小时内报告。 Ⅲ级：无需院外报告。 （2）院外报告程序和时限 医院感染暴发事件应急处理流程 　　　（一）监测 　　　（二）预警 　　　（三）报告 　（四）相关科室职责及防控措施 医院感染暴发应急处理预案 六、医院感染暴发的预防措施 1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施； 2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用； 3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测； 4、加强标准预防、职业防护与职业暴露预防和医务人员手卫生宣传教育； 5、加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理等； 6、严格探视制度和陪护制度； 六、医院感染暴发的预防措施 谢 谢 医院感染暴发报告流程 与处置预案 近年发生的几起重大医院感染事件 1993年9月，XX市妇幼保健院发生44名新生儿柯萨奇病毒感染，死亡15名。 1998年4至5月，XX市妇儿医院共做剖腹产手术292例，发生手术切口龟分子杆菌脓肿亚型感染166例。 2005年12月11日，XX市立医院眼科为10名患者做白内障手术，12 日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现，其中9人的单眼球被摘除。 2008年西安交大XX院先后有8名新生儿患者连续死亡，经调查发现，由于医院感染所致。 2009年3月18日到19 日天津市X县妇幼保健院发生的新生儿院内感染共造成5例新生儿死亡。对3名发病患儿血培养检查，均为革兰阴性菌感染。 镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析 2016年2月24日，国家卫生计生委医政医管局接到陕西省卫生计生委接到陕卫办医函〔2016〕99号文件书面报告，陕西省商洛市XX县医院血液透析室发生疑似丙肝感染暴发疫情。 2月25-27日受国家卫生计生委医政医管局委派，作为专家组组长前往XX县医院进行调查 事件经过 2015年3月27日患者郝××发现抗-HCV阳性，10月26日开始在该院导入血液透析治疗，但未分机分区 2015年11月15日长期透析患者宋××输血前检查中发现抗-HCV阳性，但透析室医生不知晓，仍未分机分区，且复用透析器和置换液管 2016年1月9日，XX县医院血液透析患者常规病毒学检查时发现患者宋××和陈××抗-HCV阳性，但医院开会研究决定，一个月后对所有血液透析患者进行复查，未采取其他控制措施，仍未分机分区 2016年2月17-19日又陆续发现6例。截至2月25日，XX县医院血液透析的43例患者中，陕西省专家组确诊丙肝感染病例26例，疑似病例5人，待复检5例，待排查7例。 事件暴露出的问题 相关人员法律、法规意识薄弱 违规操作 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 共六章二十四条 第一章 总 则： 五条 第二章 组织管理：四