护理研究中涉及的(精品·公开课件).ppt

护理研究中涉及的统计学问题 科研的基本步骤 统计学分析时常用的方法 （1）描述数据特征：均数±标准差、中位数、率/构成比 （2）比较组间差异：t检验、方差分析、x2检验、秩和检验 （3）分析变量间的关系：相关分析、回归分析 课程目的 （1）掌握均数、标准差、率/构成比的概念 （2）熟悉t检验、x2检验的运用 （3）了解方差分析、秩和检验及变量间的关系分析 统计学的基本概念 统计描述:是通过真实反映资料的基本特征,了解其高低、大小、强弱等大体态势和一般规律，进而描述是采用什么方法继续分析。 统计推断是运用概率理论，通过判断抽样误差可能性的大小，来确定差异是因为本质因素所致还是因为偶然因素（即抽样误差）所致，从而获得对总体情况的正确推论。 计量资料：直接从研究对象身上测量得到的数据，如脉搏、血压等。 计数资料：按照一定要求，将研究对象分组后，清点各组研究对象个数而得到的数据。如性别等。 等级资料：把观察对象按照某种属性的不同程度分组，然后清点各组数目所得到的资料。如把压疮按严重程度分为轻度、中度、重度3个等级。 概率P：＞0.05为大概率，表明事件容易发生；≤0.05或≤0.01为小概率，表明事件极不容易发生，差别有统计学意义/有统计学差异。 一、计量资料的统计描述方法 正态分布 标准差（s）：一组计量资料离散趋势或分布状态特征的指标。值越分散，标准差越大。 均数（x ˉ ） 计量资料的统计描述方法 非正态分布 中位数（M）：是一组按大小顺序排列的计量资料中位置处于中央的数值。 二、计数资料的统计描述方法 率：某现象发生的频繁程度。 构成比（百分比）：某成分在所有成分中占有的比例。 相对比：两个相关联指标的比。 三、计量资料的统计推断方法： 配对：配对t检验； 两组间：两独立样本t检验 多组间：方差分析 例：某护师在临床从事静脉滴注并发症的护理方法研究，得到如下数据：治疗组21名病人，采用中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷的新方法，平均止痛时间x ˉ 1 =1.09日，s1=0.67日；对照组15名病人，采用50%硫酸镁湿敷的传统方法，平均止痛时间x ˉ 2 =2.18日，s2=0.64日，问新方法的效果与传统方法是否不同？ 求t值=4.901；P0.01,差别有统计学意义。 结论：采用中药中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷的新方法，对静脉滴注并发症的止痛效果优于传统方法。 四、计数资料的统计推断方法 四表格x2检验 例：尿潴留是产妇产后常见并发症之一，某医院产科护士采用0.25%普鲁卡因耳膀胱穴位封闭的方法治疗产后尿潴留。为观察疗效，选择52名初产妇作为实现组，采用普鲁卡因耳膀胱穴位封闭法，治愈者42例；另选择48名初产妇作为对照组，采用条件反射诱导排尿法，治愈者14名。试问普鲁卡因耳膀胱穴位封闭法治疗产后尿潴留效果是否与条件反射诱导排尿法不同。 求x2值=26.97；P0.01,差别有统计学意义。 结论：采用普鲁卡因耳膀胱穴位封闭法治疗产后尿潴留的效果优于条件反射诱导排尿法。 五、等级资料的统计推断方法 秩和检验 例：病情危重长期卧床的病人易并发压疮。某医院护理科研小组经过实践研制出复方祛褥膏1号和2号两种新型护理用品。为验证效果，2年间将收治的96名压疮病人随机分成3组，分别采用1号和2号和传统碘伏溶液涂布创面，1星期后根据溃疡创面愈合情况将效果分为4级（Ⅰ度优于Ⅱ度、Ⅱ度优于Ⅲ度、Ⅲ度优于Ⅳ度），具体结果（略）。试问3种压疮护理用品治疗压疮的效果是否不同？ 六、变量的相关性分析 直线相关与回归 两个变量是否存在相互的关联，即相关问题 如果两个变量是有关系的，那么是什么样的数量关系，即回归问题。 例：临床实践证明现行的成人臀部肌内注射深度过浅，注射药液大多位于皮下脂肪层，会带来不良后果。某医院护理科研小组探讨体块指数与肌内注射深度的关系。 何谓质性研究？ 概念：是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料，找出人类生活中不同层次的共同特性和内涵，用文字描写报告结果。是对某种现象在特定情形下的特征、方式、涵义进行观察、记录、分析、解释的过程。是一个从实际观察的资料中发现共性问题的过程，属于探索性和叙述性的研究。 质性研究特点： 以文字而不是数字回答问题。 设计灵活 综合多种资料收集的方法 具有整体性 不施加干预 立意或理论取样 无特定收集资料的工具 收集资料与分析资料同时进行 最终形成的是适合于所研究的现象和情景的模式或理论 研究者深入研究情景 举例： 量性研究：易怒青少年和非易怒青少年高血压和心脏病的发病率有无差异？ 质性研究：易怒青少年的切实经历结构是什么？ 质性研究的实施 选题——收集资料（访谈；录音录像；文字叙事如日记；网络聊天室；观察；现场记录）——资料处理和分析——研究结果