常见的疾病诊断相关分组DRGs概念、作用机制、应用分析.ppt

4.成本核算完全化：我国卫生改革的总体目标是“用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。”这就要求广大医院在保证医疗质量的同时，运用成本核算等手段，降低医院运营成本，提高工作效率。首先，要树立成本意识，并通过广泛的宣传结合考核奖惩等手段让成本核算观念深入人心，使成本控制工作变为全员的自觉行动。 其次，要建立健全成本核算体系，制定规章制度、规范工作流程、健全组织机构，运用计算机网络技术的优势实现成本数据收集的自动化、实时化、完整化。第三，要完善成本分摊方法，尤其是管理成本、后勤保障成本的分摊方法，实现全部成本逐级科学的分摊到各级业务部门，同时推进项目成本以及病种成本核算。 5.价格合理化：医疗服务收费是医院主要的补偿渠道。目前，我国的医疗服务价格定价不太合理，医务人员的劳务价值没有得到合理的体现，传统的诊疗项目价格普遍比较低。为此，需要建立以成本核算为基础的定价体系，体现医务人员的知识劳动价值，减少药品以及材料在医疗费用中所占的比例，优化医疗费用结构，降低卫生费用。 总之，DRGs在我国应用的条件已经初步具备，但受我国卫生发展水平的制约，在DRGs研究和应用的过程中可能还会遇到一些困难。只要我们坚持政府主导，密切合作、共同努力，就一定能够早日探索建立适合我国国情的中国版的DRGs并付诸实施，以更好地满足人民群众的医疗需求，为全面建设小康社会和构建和谐社会作出新的、更大的贡献。 四、小 结 29,317 25,659 19,926 19,417 19,382 18,407 17,800 16,605 16,200 16,178 16,014 15,184 14,324 13,645 13,327 13,316 12,316 12,247 10,650 9,973 9,426 8,247 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 V医院 C医院 E医院 H医院 P医院 I 医院 L医院 B医院 U医院 N医院 T医院 S医院 R医院 O医院 D医院 F医院 Q医院 M医院 G医院 K医院 A医院 J医院 医院名称 平均费用 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 患者例数 (Line) 平均费用 患者例数 各医院“脑梗塞伴CC”病例组合的平均费用对比 各医院“脑梗塞伴CC”病例组合的平均住院日对比 44.9 37.5 35.8 31.6 31.2 28.8 27.1 26.0 25.7 24.4 23.4 22.5 22.4 22.3 21.8 21.6 21.1 20.8 20.2 20.2 17.8 15.3 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 U医院 V医院 D医院 H医院 C医院 O医院 K医院 R医院 S医院 E医院 N医院 P医院 I 医院 G医院 Q医院 M医院 F医院 T医院 A医院 L医院 B医院 J医院 平均住院日 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 患者例数 住院日 患者例数 T医院 -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 (Line) 各医院病例组合住院日与总体平均住院日对比 脑梗塞伴CC w/cc 子宫切除 人工晶体植入 脑梗塞 子宫附件切除 剖腹产伴CC 甲状腺切除 阑尾炎 腔镜胆囊切除 疝气 住院日 患者例数 住院日变异 患者例数 住院日 平均值 住院日 平均值 T医院绝大多数病种的住院日均低于平均水平，管理较好 U医院 -160% -140% -120% -100% -80% -60% -40% -20% 0% 0 100 200 300 400 500 600 700 800 (Line) 各医院病例组合住院日与总体平均住院日对比 脑梗塞伴CC w/cc 子宫切除 人工晶体植入 脑梗塞 子宫附件切除 剖腹产伴CC 甲状腺切除 阑尾炎 腔镜胆囊切除 疝气 住院日 患者例数 住院日变异 患者例数 住院日 平均值 住院日 平均值 U医院绝大多数病种的住院日均高于平均水平，管理需要改进 各医院病例组合住院日与总体平均住院日对比 N医院 -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 脑梗塞伴CC w/cc 子宫切除 人工晶体植入 脑梗塞 子宫附件切除 剖腹产伴CC 甲状腺切除 阑尾炎 腔镜胆囊切除 疝气 DRG 住院日 0 100 200 300 400 500 600 患者例