《糖尿病患者的自我管理》精选课件.ppt

糖尿病患者的自我管理 安医附院内分泌科 吴丹 一、饮食调节 饮食疗法是糖尿病的最基本治疗方法。 当患者有糖尿病或者出现糖耐量异常，甚至仅有明显肥胖时，应该采取的首要措施就是控制饮食，即进行饮食治疗。 糖尿病营养治疗总原则 控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或维持理想体重 平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。 放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物。 高纤维膳食。 减少食盐摄入。 坚持少吃多餐，定时定量定餐。 多饮水，限制饮酒。 糖尿病病人不宜吃或少吃的食物 精制糖以及糖果糕点，蜜饯、冰激凌、甜饮料等甜食（当出现低血糖时例外）。 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。 糖尿病合并心血管并发症的发生率较高，故在饮食中应减少动物性脂肪的摄取量，而以植物性脂肪代替。肥胖患者少用油脂肥厚的食品，包括花生、核桃等硬果。 合理控制总热量 热量：是由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的。 热量是生命的动力。 糖尿病患者吃水果 吃水果最好在两餐之间做加餐用，即不至于血糖太高，又能防止低血糖发生，应将水果的热量计人每日总热量之内。 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高。 制定合理总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重； 儿童；营养平衡，保证生长发育的需要； 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 理想体重：标准体重±10%； 肥胖：标准体重20% 消瘦：标准体重20% 体力活动与热量需要 劳动强度 消瘦 正常 肥胖 千卡/公斤/天 千卡/公斤/天 千卡/公斤/天 卧床休息 20-25 15-20 15 轻度体力劳动 35 25-30 20-25 中度体力劳动 40 35 30 重度体力劳动 40-45 40 35 脂肪提供的热量低于全天总热能30%； 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%； 二、适量运动 糖尿病运动治疗的目的: 有效控制体重； 增加机体对胰岛素的敏感性； 发生心血管病变的危险性降低； 增强体质； 提高记忆力、自信心以及使人保持愉快的心情； 改善情绪； 降低发生糖尿病的危险性； 运动、娱乐活动调节 预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则 预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则 预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则 运动治疗的禁忌症： 合并各种急性感染； 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重； 严重糖尿病肾病； 糖尿病足； 严重的眼底病变； 新近发生的血栓； 血糖未得到很好控制（血糖16.8mmol/L）； 有明显酮血症或酮症酸中毒； 三、自我监测 1、低血糖反应 2、糖尿病足 低血糖的诱发因素 低血糖的症状 低血糖自我诊断 低血糖自我救治 低血