常见的甲胎蛋白异质体.ppt

* 解放军第302医院 临床主诊断 AFP阳性、 AFP-L3% 阳性 AFP阳性、 AFP-L3% 阴性 初次诊断非肝癌 21 62 6个月后肝癌 12 3 肝癌发生率 57.1% 4.8% 危险率增加倍数 12倍 该研究揭示AFP-L3与AFP值无相关性，可以作为一个独立肝细胞癌诊断因素。 AFP-L3%对于AFP阳性时良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期预警诊断具有重要意义 研究三：临床随访实例 * 三、AFP-L3：肝癌预后评价指标 肝癌术后AFP-L3阳性组平均生存期显著低于阴性组,术后 AFP-L3仍很高的患者其肝癌多灶性复发或门静脉瘤栓发生率明显高于AFP-L3正常者； AFP-L3正常的患者存活率高于AFP-L3升高的患者； 大量的研究报道认为AFP-L3是恶性生物学的良好指标, 可作为一个独立的肝癌预后标志物指标。 * 总生存率比较图 术后AFP-L3%阴性32例HCC患者 术后AFP-L3%阳性23例HCC患者 P=0.0006 * 上海东方肝胆医院Ann Surg Oncol (2011) AFP-L3/总AFP高比值，是病理侵犯性的一个指标。 与那些术前阴性患者相比，术前AFP-L3阳性患者复发时间显著较早 复发时间中位数为22.0±2.4个月vs 45.0±6.9个月 * 手术后，与AFP-L3持续阴性结果的患者相比，AFP-L3持续阳性或阴性转阳性结果患者中，复发人数显著较多，尤其是远处转移。 如果术前AFP-L3阳性和术后AFP-L3持续阳性或阴性转阳性，那么我们可以预测肿瘤行为更加具有侵犯性的，肿瘤复发率较高，以及临床结果较差。HCC患者的AFP-L3/总AFP比值越高，就越需要积极的治疗及密切随访。 * 四、AFP-L3 是肿瘤的恶性程度指标 影像学研究发现AFP-L3%阳性的HCC通常有丰富的肝动脉血液供给，肿瘤的倍增时间较短。 * AFP-L3%的检测决定于AFP-L3的分离水平 传统异质体测定方法对于技术的要求较高、操作繁琐、试剂昂贵。主要采用亲合电泳显影技术 热景生物在科技部资金的支持下，独家研发出捕获AFP-L3的专利技术 对比项目 凝集素亲和电泳法 热景生物产品 操作 繁琐 简单、半自动 时间 48小时 40分钟 回收率 --- ≥92% 灵敏度 5ng 1ng 价格 高 低廉 实验模式 自行检测 开放，配套用 * 检 测 原 理 * 亲和层析吸附离心法分离AFP-L3 原理示意图 * 2012：卫生部“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”专项，“传染病现场快速诊断试剂的研制”课题 2010：“科技部“863”计划重大项目“体外诊断技术产品开发”课题 2007,2013：科技部科技型中小企业创新基金（含北京市配套课题） 2012：北京科委“首都十大危险疾病-肝癌早期诊断标志物研究”课题 产品研发及产业化进程中来自国家的大力支持 * AFP-L3%已在全国范围内快速推广应用 AFP-L3%部分临床应用单位（三甲）： 解放军302医院、解放军307医院、地坛医院、佑安医院、武警总医院、上海东方肝胆医院、上海曙光医院、上海仁济医院、天津第一中心医院、山东省立医院、南京军区福州总院、盛京医院、陆军总医院、福州传染病医院。。。。。 * 肝癌早期诊断套餐 血清指标：AFP/AFP-L3/GP73 ＋ 影像学诊断 * 北京热景生物技术有限公司 向您致以衷心的感谢和 诚挚的祝福！ * 血清中总AFP和AFP-L3可提供不同的关于肝癌的信息。总AFP 升高可能提示肝癌患者肝脏有大的瘤块存在，AFP-L3可以预测肝癌细胞的恶性程度。 AFP-L3占总AFP比例越高提示肿瘤恶性程度越高。 AFP-L3%阳性常提示HCC生长速度非常快且可能发生早期转移[1]。 肝癌细胞有早期血管浸润和肝内转移的倾向 肝癌细胞经过染色通常在胞核中发现肝细胞恶变标志物Ki67 * 新一代肝癌标志物  ----- 甲胎蛋白异质体（AFP-L3） 北京·热景生物 * 目 录 原发性肝癌及现行诊断 甲胎蛋白异质体AFP-L3 * 1、原发性肝癌及现行诊断 * 原发性肝癌（Primary carcinoma of the liver） 转移性 原发性 肝癌 肝肉瘤 上皮组织 间叶组织 肝恶性肿瘤 来源于肝脏上皮的肝部恶性肿瘤，分为肝细胞癌（HCC，90%）、胆管细胞癌(~5%)、混合细胞癌(~5%)。 病因包括：病毒性肝炎和肝硬化；黄曲霉素；其他化学致癌物；饮水污染等。 被称为“癌中之王” * 临床表现 原发性肝癌早期多无典型症状，临床就诊者多为中晚期病人 右上腹疼痛 right upper quadrant pain 消化道症状 digestive tract symptom 出血倾向