常见的眩晕基础知识.ppt

三个半规管的壶腹部内都有一个壶腹嵴，半规管的感受器在壶腹嵴，感受角加速度。椭圆囊和球囊内感受器在囊斑（位觉斑），感受重力加速度 三个半规管的壶腹部内都有一个壶腹嵴，壶腹嵴上有毛细胞，每个毛细胞下有神经纤维连接。椭圆囊和球囊内的位觉斑主要也由毛细胞构成，毛细胞上同样有果冻样物质，称为耳石层。和半规管不同，耳石层上还有一层耳石。由于椭圆囊和球囊内都含有耳石，所以，这两个器官常被统称为“耳石器” 位觉斑毛细胞和壶腹嵴毛细胞都有一根动纤毛（kinocilimu），动纤毛不会单独运动。动纤毛位于一群静纤毛的一侧，而这群静纤毛按照高低顺序排列，最高的那根静纤毛紧靠着动纤毛方向向着动纤毛的运动，导致毛细胞去极化，增加神经纤维放电（激动）；反之，背向动纤毛的运动，导致毛细胞超极化，减少神经纤维放电（抑制）。 毛细胞把感受到的机械性刺激转化为电信号，经神经纤维传入中枢。每个毛细胞上长有很多纤毛，纤毛被笼罩在果冻样的壶腹嵴顶帽里面。由于嵴顶帽的存在，使纤毛在感受内淋巴流动时产生的推动力时更敏感。 我们再细致的看一下壶腹嵴的解剖：壶腹嵴上有毛细胞，每个毛细胞上长有很多纤毛，毛细胞上有果冻样物质，纤毛在感受内淋巴流动时产生的推动力时更敏感。每个毛细胞下有神经纤维连接，毛细胞把感受到的机械性刺激（运动）转化为电信号，经神经纤维传入中枢。 同样我们再看一下囊斑的结构：同半规管的壶腹嵴一样，椭圆囊和球囊的囊斑（位觉斑）主要也由毛细胞构成，毛细胞上同样有果冻样物质，称为耳石层。和半规管不同，耳石层上还有一层耳石位于囊斑上，由于椭圆囊和球囊内都含有耳石，所以这两个器官常被统称为“耳石器”。 当人体处于静止状态时，半规管内的壶腹嵴、椭圆囊和球囊内的囊斑各器官保持不动。 当人体产生加速运动时，便会使内淋巴液产生和人体运动方向相反的运动，并推动壶腹嵴顶、椭圆囊或球囊囊斑的各器官，毛细胞把感受到的机械性刺激（运动）转化为电信号，经神经纤维传入中枢。 半规管壶腹嵴主要感受旋转的速度，椭圆囊和球囊的囊斑主要感受直线加速度。 所以，眩晕与壶腹嵴和囊斑密切相关。 修改：最后一句各器官产生机械能，改为纤毛产生机械能更恰当点 壶腹部毛细胞和位觉斑毛细胞的排列均具有极化现象。位觉斑毛细胞和壶腹嵴毛细胞都有一根动纤毛（kinocilimu），动纤毛不会单独运动。动纤毛位于一群静纤毛的一侧，而这群静纤毛按照高低顺序排列，最高的那根静纤毛紧靠着动纤毛方向向着动纤毛的运动，导致毛细胞去极化，增加神经纤维放电（激动）；反之，背向动纤毛的运动，导致毛细胞超极化，减少神经纤维放电（抑制）。 粉红色的最外层是骨迷路，蓝色的最内层是膜迷路，骨迷路和膜迷路之间充满着外淋巴液，膜迷路内充满着内淋巴液。 三个半规管共有5个开口，全部位于椭圆囊。每个半规管有一个壶腹部，是半规管管臂的庞大部分，内有壶腹嵴。 半规管和耳蜗之间的结构是前庭，包括两个耳石器，分别是水平位置的椭圆囊和垂直位置的球囊。两个耳石器内的位置感受器是位觉斑。 半规管、椭圆囊、球囊和耳蜗互相交通。 粉红色的最外层是骨迷路，蓝色的最内层是膜迷路，骨迷路和膜迷路之间充满着外淋巴液，膜迷路内充满着内淋巴液。 三个半规管共有5个开口，全部位于前庭。每个半规管有一个壶腹部，是半规管管臂的庞大部分，内有壶腹嵴。 半规管和耳蜗之间的结构是前庭，包括两个耳石器，分别是水平位置的椭圆囊和垂直位置的球囊。两个耳石器内的位置感受器是位觉斑。 半规管、椭圆囊、球囊和耳蜗互相交通。 前庭蜗神经纤维进入脑干，连接于中枢神经核。中枢神经核位于第四脑室基底部，脑桥的背侧。 位置：颅后窝、延脑和桥脑的背侧。上方隔小脑幕与大脑枕叶相邻，前下方借小脑上、中、下三对脚与脑干的中脑、桥脑和延髓相连。 前庭蜗神经纤维进入脑干，连接于中枢神经核。中枢神经核位于第四脑室基底部，脑桥的背侧。 这是脑干横断面的显微镜下所见。“神经核”，就是“神经元（神经细胞）密集聚集的地方”，起到“承上启下”的作用，相当于神经信号从外周传入中枢的“中转站”。 前庭蜗神经纤维进入脑干，连接于中枢神经核。 前庭神经核不断地监测着头部在空间的位置是否有改变，一旦有改变，它立刻发出指令，协调身体其他各器官，如眼睛、四肢等，做出相应的反应。头部位置的改变主要通过半规管内的毛细胞、椭圆囊或者球囊内的耳石感受器来探测。如果头部转向右侧，则双侧水平半规管内淋巴向右侧流动，右侧水平半规管内的毛细胞收到刺激而放电，同时，左侧水平半规管内的毛细胞受到抑制。这种左右两侧不对称的信号传入中枢前庭神经核后，由于双侧前庭核互有联系，所以中枢神经核就可以对这些信号进行放大和优化，并向各处传达指令。向上传入眼动神经核，再向上，传入皮质；向下传入前庭脊髓束。前庭神经核指挥眼动神经核根据头部空间位置的变化，使眼睛做出相应的动作，叫做VOR