《传染病第一章总论》精选课件.ppt

第一章 总 论 第一节 传染病的发生及流行 第二节传染病的特征 第三节传染病的诊断与治疗原则 第四节传染病的预防 传染病：是有病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。（是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病） 在一定的外界条件下可在人群中传播，甚至导致流行，严重危害人民的身体健康 要求能够初步掌握传染病防治的基本理论和技能 传染的概念 病原体侵入机体（包括人和动物），机体与病原体相互作用、斗争的过程。 大多数病原体与人体宿主之间是不适应的，因而引起双方斗争，由于斗争的结果各异，因而产生了感染过程中的各种不同表现。 （五）显性感染 又称临床感染或传染病发作是，指病原体侵入人体后，由于病原体数量多、毒力强或人体防御能力弱，难以抵抗病原体的入侵，病原体在人体内繁殖或复制，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床症状。 （一）传染源 指病原体已在体内生长，繁殖并能将其排出体外的人或动物。 1、患者（轻型者数量多，且不易发现，难以管理） 2、隐性感染者（如脊髓灰质炎） 3、病原携带者（包含带菌者、带病毒者、带虫者） 4、受感染的动物 （三）易感人群 易感人群 易感者 人群易感性 易感性增高（新生儿增加、外来人口增多、具有免疫力人口死亡、人群免疫力随时间推移而逐渐消失） 易感性降低（传染病流行之后或普遍推行预防接种后 2、病原学检查 （1）直接检出病原体 从血液、骨髓、大便涂片通过显微镜或肉眼检出病原体 （2）病原体分离细菌、螺旋菌、真菌可用人工培养基培养；病毒分离则需要用组织细胞培养或动物接种 3、分子生物学检查 4、免疫学检测 （1）特异性抗体检测 （2）特异性抗原检测 （3）皮肤试验 （4）免疫球蛋白检测 5、其他检查：内镜检查、影像学检查、活体组织检查 2、抗病毒疗法 3、化学制剂 （例：沙星类－肠道感染，吡喹酮－寄生虫病） 4、免疫疗法 抗毒素--中和毒素（破伤风抗毒素） （二）一般治疗 隔离、护理、心里治疗、支持疗法 （三）对症治疗（镇静、降温、脱水、抗炎） (四)康复治疗 （五）中医中药及针灸治疗 第四节 传染病的预防 国家征对传染病实行预防为主的方针 传染病预防工作针对三个环节：管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 一、管理传染源 1.对传染病患者的管理 2.对传染病接触者的管理 3.对病原携带者的管理 4.对动物传染源的管理 1.对传染病患者的管理 尽量做到“五早”：早发现、早诊断、 早报告、早隔离、早治疗。 法定传染病分甲、乙、丙三类共37种。 （特殊例子） 责任疫情报告人发现传染病时，应在 规定时间内向发病地的卫生防疫机构 报告。 2.对传染病接触者的管理 根据具体情况进行医学观察、留验、 药物预防或预防接种。 3.对病原携带者的管理 及时发现并进行必要的隔离治疗。加强教育管理，调整工作岗位等。 4.对动物传染源的管理 如属有经济价值的家禽、家畜，应尽 可能加以隔离、治疗；如无经济价值的， 则应予杀灭。 （一）增强非特异性免疫力 主要措施: 锻炼身体、调节饮食 改善营养，保持生活规律和心情 愉快，养成良好的卫生习惯等。 （二）增强特异性免疫力 采用预防接种。 （三）药物预防 磺胺类药、乙胺嘧啶、金刚烷 病例分析 （一）一般卫生措施 （二）消毒 （三）杀虫 二、切断传播途径 三、保护易感人群 第一节 传染病的发生及流行 传染的概念 传染过程的表现 传染病流行过程的三个环节 传染过程的表现 （一）病原体被消灭或排出体外 病原体侵入人体后，由于人体的非特异性免疫和特异性被动免疫的作用，将病原体消灭或排出体外，人体不产生病理变化和任何临床表现。 （二）病原体携带状态 病原体在人体内生长、繁殖，人体不出现任何疾病状态，但却能携带并排出病原体成为传染源。 （三）隐性感染 又称亚临床感染，病原体侵入人体后，所致病理变化较轻，不出现或出现不明显的临床表现，只有通过病原学及免疫学检测才能发现。 1.多数人感染后可获得对该传染病的特异性免疫力,把病原体清除（如病毒性肝炎、流行性异型脑炎） 2.少数人不能形成足以清除病原体的免疫力，则转为病原携带者，成为传染源 （四）潜伏性感染 病原体感染人体后，人体与病原体相互作用时，双方力量保存暂时的平衡状态，不出现临床表现。一旦人体防御功能降低，原已潜伏在人体内的病原体便趁机繁殖引起本病。潜伏性感染期间病原体一般不排除体外，不易成为传染源。 传染病流行过程的三个环节 流行过程