常见的新生儿股静脉采血.ppt

新生儿采血的应用 新生儿采血常用的方法 股静脉采血的优点 股静脉的解剖特点 常用穿刺点定位方法 常用穿刺点定位方法 斜刺法视频 直刺法视频 操作后处置 常 见 问 题 及 处 理 常 见 问 题 及 处 理 常 见 问 题 及 处 理 新生儿股静脉采血—— 产科中的临床应用 健 康 体 检 临 床 检 查 1 2 3 急 症 抢 救 头皮静脉采血 桡动脉采血 股静脉采血 。 3 2 1 优点 股静脉比较固定，有股动 脉博动为穿刺进针标志。 血管粗血量丰富,一次就 能抽到所需血量。 缩短了采血时间，采集 血标本不易溶血。 TEXT ADD Here TEXT ADD Here TEXT ADD Here TEXT ADD Here TEXT ADD Here TEXT ADD Here TEXT ADD Here TEXT ADD Here TEXT ADD Here TEXT ADD Here 1.触 摸 法 于腹股沟中内1/3处摸到股动脉搏动后自股动脉内侧0.5cm处为进针点。但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清而不容易使用。 2.垂 线 法 从脐部引一直线垂直于腹股沟垂直交叉点内侧0.5cm处为穿刺点。肥胖儿、哭闹较剧及循环不良，使股动脉难以触清者，可采用此方法。 操作前准备 整洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫地面。 环境准备 了解患儿病情，着工作服、戴帽洗手、戴口罩。 工作人员 检查穿刺部位皮肤有无红疹破损，仰卧位暴露腹股沟 婴儿准备 用物准备 化验单 手套 碘伏 棉签 注射器 针头 采血管 弯盘 手消毒剂 采 血 体 位 患儿取正确的体位:仰卧位，用软枕将臀部垫高15°-25°穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿成90°角，另一腿伸直。 1 2 4 操 作 步 骤 3 查对床号、姓名、抽血项目 婴儿仰卧位 ,定位，消毒穿刺部位皮肤 用斜刺或直刺法进行穿刺 见回血后固定针头位置，抽吸血液。 拔针后用棉签压迫5-10分钟止血 将血液沿管壁缓慢注入试管 正确处理用物,符合“一人、一针、一管、一消毒”原则. 将标本和检验单放置妥当，及时 送检 表现：无回血，出现血肿,血量不足 原因：定位不准确.针头脱出血管外 处理：如垂直进针未见回血可向内侧 耻骨结节方向穿刺亦可成功; 如出血不畅可改变注射器角度 一般稍抬右手即可;或拔 针后更换一侧重新穿刺 穿 刺 失 败 表现：涌出大量鲜红血液 原因：定位不准确 处理：立即拔出注射针头，用无菌 棉球压迫穿刺处5-10分钟。 误入股动脉 动脉血：鲜红色 静脉血：暗红色 表现：试管内大量泡沫 原因：采血时间过长，送 检不及时,标本注 入时压力过大 处理：重新采集血标本 标 本 溶 血 注 意 事 项 ①严格无菌操作，以防感染,有炎症及损伤时不宜在此处采血。 ②进针时不要向上穿刺太深以免伤及腹腔脏器 ③有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。