常见的磁敏感(SWI)在中枢神经系统的临床应用.ppt

胶质瘤 T2WI SWI PWI SWI显示胶质瘤内出血和静脉，有助于评估肿瘤血供，PWI显示肿瘤实质高灌注。高级别的肿瘤活动区含更多的血管，且容易出血。 钙化在磁共振传统序列（SE T1, T2)上的信号多变 钙化在梯度回波(GRE)上显示为极低信号，与出血鉴别困难。 铁为顺磁性(Paramagnetic)物质，钙化为反磁性(Diamagnetic)物质，因此在相位图上，两者的信号相反，所以可以被鉴别开来。 SWI对钙化的显示 A. SWI B. CT C. Phase image 脑囊虫感染史，CT示脑实质内多发钙化，相位图示钙化点与CT 一致 应用价值 与传统序列相比， SWI具有高分辨力、高信噪比 的特点，对静脉结构（尤其是微小静脉）、微量出血和铁沉积高度敏感。 在显示病灶方面较常规序列有明显优势，对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别有独特的价值，在科研中发挥重要的作用。 * 相位图在显示人体局部磁场变化方面起主要作用 提供了一种不同于T1, T2 ，质子或T2*的新的对比 * SWI 对微出血灶的显示比梯度回波序列(GRE)敏感3~6倍 * * * * * * * * SWI在中枢神经系统的临床应用 磁化率(Susceptibility)：一种物质在外加磁场作用下的磁化程度 磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI）利用不同组织间磁化率的差异产生图像对比的一种MRI新技术 基本概念 基本概念 物质的磁化矢量（M）不仅有大小，还有方向，幅值图（传统磁共振序列）显示的是信号的大小，相位图则代表着由于局部磁化差异引起的信号方向改变 T1 Magnitude Phase SWI 技术原理 SWI 是采用梯度回波序列采集数据，经过特殊的数据处理和图像重建，形成对物质磁化率敏感的MR成像技术。 SWI 对顺磁性物质如脱氧血红蛋白和含铁血黄素等高度敏感，因此在显示静脉血管畸形、外伤、微出血及肿瘤出血、铁沉积相关疾病有重要价值。 SWI序列采用完全流动补偿，三维、梯度回波序列。 参数如下：TR 34.0 ms，TE 20.0 ms，翻转角度15°，带宽41.67 Hz，层厚2.0 mm，间距0，矩阵448×320。同时加扫T1WI、T2WI、FLAIR、DWI常规序列。 后处理方法：在ADW4.5工作站利用软件，选择病变区进行最小强度投影，多方位成像，选取最佳图像进行存储。 扫描及后处理 中枢神经系统 脑外伤 (trauma) 脑卒中 (stroke) 血管畸形（vessel malformation) 脑肿瘤 (tumors) 钙化显示(calcification) 临床应用 SWI对脑外伤微出血灶的显示 胼胝体损伤 蛛网膜下腔出血 出血性脑卒中 出血性脑卒中 SWI与CT对照 显示出血性卒中陈旧性微出血灶 有研究提示脑内陈旧性出血灶的多少，或许反映了卒中患者血管系统的脆弱性 通过检查患者脑内陈旧性脑微出血灶的数目，来预测患者发生出血的可能性 脑外伤 显示出血性卒中陈旧性微出血灶 SWI在缺血性脑卒中的应用 检测梗死灶内的出血成分 指导溶栓治疗 SWI：检测梗死灶内的出血成分 研究表明，SWI 在探测急性梗塞灶内的出血成分，比CT 和T2*WI 更敏感 SWI：检测梗死灶内的出血成分 FLAIR SWI 海绵状血管瘤 静脉畸形 SWI在血管畸形中应用 海绵状血管瘤 海绵状血管瘤 海绵状血管瘤 海绵状血管瘤 SWI 静脉畸形 显示肿瘤血管和出血，有助于肿瘤分级和鉴别诊断 脑肿瘤 * 相位图在显示人体局部磁场变化方面起主要作用 提供了一种不同于T1, T2 ，质子或T2*的新的对比 * SWI 对微出血灶的显示比梯度回波序列(GRE)敏感3~6倍 * * * * * * * *