《第五章滋养细胞疾病妇女的护理》精选课件.ppt

5.健康指导 （1）鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。 （2）注意休息，出现转移灶症状时，应卧床休息，病情缓解后再适当活动。保持外阴清洁，预防感染。 （3）节制性生活，做好避孕指导。 （4）出院后严密随访，前2年内的随访同葡萄胎病人，以后需每年1次，持续3～5年，随访内 容同葡萄胎。 1.病人恐惧感是否减轻或消失。 2.病人有无并发症或并发症是否得到及 时发现和正确处理。 3.病人活动耐力是否增加，能否参与适 当的活动。 5.健康指导 （1）鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。 （2）注意休息，出现转移灶症状时，应卧床休息，病情缓解后再适当活动。保持外阴清洁，预防感染。 （3）节制性生活，做好避孕指导。 （4）出院后严密随访，前2年内的随访同葡萄胎病人，以后需每年1次，持续3～5年，随访内 容同葡萄胎。 1.病人营养能否得到满足，体重变化情况 2.病人有无感染 3.化疗期间是否出现脱水，电解质紊乱 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 2.严密观察病情 严密观察病人阴道流血、腹痛及有无转移灶 症状出现。记录出血量，对于出血多者还应密切观 察病人的血压、脉搏、呼吸，并配合医生做好抢救 工作，及时做好手术准备；发现有转移灶症状者立 即通知医生并配合处理。 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 （1）阴道转移病人的护理 1）尽量卧床休息，禁止不必要的阴道检查，密切观察阴道有无破溃出血和生命体征，配血备用并准备好各种抢救物品。 2）若发生破溃大出血，应立即通知医生并配合抢救，用纱垫或长沙布条填塞阴道压迫止血，预防感染，填塞的纱条须于24～48h内取出。 3.有转移灶者，做好相应护理 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 （2）肺转移病人的护理 1）卧床休息，有呼吸困难者采取半卧位并吸氧，按医嘱给予镇静剂和化疗药物。 2）若出现大咯血，立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅，轻拍背部，排出积血。同时迅速通知医生，配合医生进行抗休克治疗。 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 （3）脑转移病人的护理 1）尽量卧床休息，起床时应有人陪伴，以防瘤栓期的一过性脑缺血症状突然跌倒。 2）观察颅内压增高的症状，发现异常立即通知医生；记录出入水量，严格控制补液总量和速度，以防颅内压增高。 3）遵医嘱给予止血剂、脱水剂、吸氧等，并采取必要的措施预防抽搐及昏迷状态下的并发症。 4）做好HCG测定、腰穿等项目检查配合。 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 【护理评价】 返回目录 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 第四节 化疗病人的护理 化学药物治疗（简称化疗），是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的细胞异常增殖、杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。 （一）药物种类：（六大类，见表5-2） （二）用药方法：单一用药、联合用药（更优） （三）给药途径：1全身用药 2局部用药 （四）常见毒副作用：（见下页） 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 （四）化疗药物副反应及护理 1）消化道反应：合理安排用药时间、分散 注意力，减少呕吐。指导病人进食，按医嘱给 予镇静、止吐药物及静脉补液；加强化疗病人 的口腔护理，饭后、睡前用软毛刷刷牙或用温 盐水漱口，溃疡处涂甲紫或冰硼散。 2）造血功能抑制：血小板降至50×109/L以 下，应提醒医生停药，对于白细胞低于正常的 病人要采取预防感染的措施，严格无菌操作。 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 3）脱发护理：解释，提供卫生帽或假发，帮助修饰。 4）内脏损伤护理：常见肝、肾损伤，定期检查，严密监护，及时报告医生采取措施。 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 【用药护理】 （1）准确测体重。 （2）正确使用化疗药。（三查七对） （3）合理使用静脉血管并注意保护。 第五章 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 * * 妇产科护理 第五章 妊娠滋养细胞疾病 妇女的护理 妇产科护理 重点难点 本章重点为妊娠滋养细胞疾病妇女的护理评