常见的肠道微生态.ppt

修复肠道微生态平衡：改善重症患者胃肠道并发症的新靶点 1 广州军区广州总医院 肖桂珍 目录 01 肠道微生态的必威体育精装版进展 02 肠道微生态失衡与重症 03 修复肠道微生态平衡的策略 2 3 肠道微生态的必威体育精装版进展 肠道微生态成为研究热点 年份 文献数/篇 2100 以” gut microbiome”为关键词，在pubmed上检索文献 /pubmed/ 4 对肠道微生态系统的新认识 5 2010年3月4日，人体肠道元基因组研究(MetaHIT)计划的研究小组公布阶段性重大成果，引起世界的关注 从这个基因集中可以估计人肠道中存在约1000到1150种细菌 2015年10月28日到11月6日，8天，《自然》、《科学》、《细胞》三大杂志对微生物研究，发表了6篇重磅论文 Qin, J. et al. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65 消化道的细菌组成 6 人类肠道菌群主要分为五类： 厚壁菌门 拟杆菌、 放线菌（包括柯林斯菌和双歧杆菌等益生菌） 变形菌门 和疣微菌 肠道菌群组成具有多样性 7 Lozupone CA, et al. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):220-30 Yatsunenko T, et al. Nature. 2012 May 9;486(7402):222-7 梭形菌 厚壁菌 拟杆菌 放线菌 4个年龄相仿的美国人，从大类门的水平进行分析： A个体拟杆菌大约占60%，厚壁菌占35%左右，其余为放线菌等 B和C个体，是该队列的典型，厚壁菌大约占80%，拟杆菌大约占18%，其余为放线菌等 D个体梭形菌大约占20%，厚壁菌占75%左右，其余为放线菌和疣微菌 同一个人群不同个体肠道菌群在各个分类学层次存在明显差别 进一步分析B和C个体的厚壁菌进行种(species) 水平的分析，则两者的差别就很大，几乎每个家族(family)都有差别 给肠道微生物群病理生理研究带来挑战 肠道菌群组成具有多样性 厚壁菌门 拟杆菌门 Biol Lett. 2014 Feb 12;10(2). 不同地理区域有明显差别：居住在北纬较冷地区人群肠道内厚壁菌较多，且肠道厚壁菌的比例随个体所处纬度增加而增大，或许可以解释为什么生活在北方的人比较魁梧 8 肠道内厚壁菌门多于拟杆菌门，导致更有效吸收食物中的热量，从而导致肥胖 肠道微生态与机体代谢关系密切 寒冷导致小鼠肠道菌群组成发生明显变化 将“寒冷微生物群”移植给无菌小鼠，肠道、绒毛和微绒毛的长度增加→ 体重增加 9 Cell. 2015 Dec 3;163(6):1360-74 肠道微生态与机体代谢关系密切 肠道菌群改变可以是肥胖的直接原因 10 肠道微生态在延长寿命中起到重要作用 BMC Microbiol. 2015 Dec;15(1):386 结果:1、大城市老年人肠道厚壁菌门、无壁菌门和放线菌显著高于长寿村； 2、大城市老年人肠道内厚壁菌门/拟杆菌门的比例显著增高 11 方法：大城市与长寿村老年人的肠道菌群的研究，共纳入69例长寿村的老年人(平均年龄69.96±11.14岁)和40例大城市的老年人(平均年龄53.00±8.47岁) 肠道微生态参与机体多种疾病的发生发展 Koboziev I, et al. Free Radic Biol Med. 2014 Mar;68:122-33 杨云生, 王子恺.中华消化杂志. 2013;33(12):803-805 12 营养素与肠道微生态影响机体代谢 Nieuwdorp M, et al. Gastroenterology. 2014 May;146(6):1525-33 肠道微生态、黏液层、胆汁酸和营养素之间的相互作用相结合影响体内新陈代谢和能量平衡 13 肠道微生态可预测心血管风险 Tang WH, et al. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 4;64(18):1908-14 由肠道菌群分解食物中的肉毒碱和其他营养物质产生代谢物——三甲胺-N-氧化物(TMAO) 在心力衰竭患者中空腹血浆水平明显高于没有心衰的受试者 随其基线浓度的升高，心衰患者的5年死亡率明显升高 肠道菌群产生的代谢产物可以预测心衰患者的死亡风险 14 肠道微生态与炎症密切相关 过多的营养物质改变肠菌群，削弱肠屏障，产生内毒素血症，激发炎症通路 15 J Mol Med (Berl). 2016 Sep 17. 抑制有害细菌生长 保护肠黏膜屏障功能 免疫调节：调节炎症反应，平衡肠道环境 营养物质利用：利用不消化的多糖产生有益物质，保持益生菌生长 16 正常肠菌群在肠道中的作用 Cell. 2015 Dec 3;163(6):1326-32.  修复肠道