常见的留置针静脉输液ppt.ppt

浅 静 脉 留 置 针 ICU 李燕怡 ICU 李燕怡 浅 静 脉 留 置 针 中文名 静脉留置针 外文名 vein detained needle 又称为静脉套管针 导管针 留置针 一、 概念和组成 它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。 小夹子 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 留置针基本组成 小夹子 二、 留置针的种类 开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针 www.islide.cc 7 开放式留置针 在临床使用时相比其他型号留置针提供较大输液量， 但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针 密闭式留置针 能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。 直型 Y型 安全留置针 在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的安全型留置针 防逆流留置针 在临床使用过程中， 防止血液逆流， 减低血液污染的危险， 达到正压封管效果， 减轻工作量的先进的留置针 www.islide.cc 12 静脉留置针参数与适应范围 留置针的型号 13 配针 型号 14G 16G 17G 18G 20G 22G 24G 针座 颜色 橙色 灰色 白色 绿色 粉红色 蓝色 黄色 外径（mm） 2.2 1.7 1.5 1.3 1.1 0.9 0.7 选择留置针型号 儿童输液、输血：24G、22G 成人输液 24－20G 成人输血 18G、20G 14 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 选择最细最短并能满足输液要求的留置针 发展历史 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”。 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代，开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦, 在儿科受到广泛的应用，并逐渐地影响到住院病房的其他 科室。 留置针变革的历史，也是其核心部件 （包括导管材质，输液接头和防止血液暴露 和针刺伤害的功能）的变革历史  。 www.islide.cc 15 周围静脉BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统输 安全 = 防针刺 + 防血液溢出 推荐 使用 输液的固定 www.islide.cc 17 www.islide.cc 18 输液针头的固定器 www.islide.cc 19 输输液针头的固定器，减少静脉炎器， www.islide.cc 20 输液针头的固定器，减少静脉炎 www.islide.cc 21 肝素帽外套消毒帽 配置好的生理盐水、稀释的肝素钠 www.islide.cc 22 消毒用的碘伏棉棒 www.islide.cc 23 皮下静脉查找仪 www.islide.cc 24 静脉留置针的优点： 25 1.建立静脉输液通道，利于抢救和治疗 2.减少患者被反复穿刺的痛苦,有利于保护患者血管, 并提升患者输液时的舒适度 3.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率， 减少体液外渗 4.有效保证合理用药时间，为输血输液提供方便 5.减少护士的工作量 使用静脉留置针的缺点： 1.不能放置过久 2.处理不当易感染 3.病人舒适度改变 4.病人经济负担增加 使用静脉留置针的适应症 适合于长期输液、静脉穿刺困难患者 年老体弱、化疗、无自主意识的患者 特别是危重、大手术后的患者，可随时打开静脉通道， 及早用药，提高抢救成功率。 对血管刺激性小，可完成间断给药、补充液体，以利于治疗。 使用静脉留置针的禁忌症 连续使用发疱剂治疗 肠外营养 PH低于5或高于9的灌注液 渗透压高于600mosm/L的灌注液 等渗 高渗 低渗 周围静脉输液法关键流程 核 对： 床号、姓名、医嘱； 评 估 1、病人年龄、病情、意识状态，心肺功能及治疗目的 2、穿刺部位皮肤的完整性: 有无疤痕、硬结、炎症 3、静脉状况：解剖位置、充盈程度、弹性度 4、机体情况：有无偏瘫、血液循环障碍 5、药物的性质、剂量、浓度、用法、时间及不良反应 6、病人有无相关药物过敏史 7、病人对静脉留置针输液及药物作用的认知程度及心理反应 告知 周围静脉输液法 操作要点： 对能下床活动患者不宜选用下肢静脉 消毒皮肤两次:范围8c㎡ 必要时戴无菌手套 协助患者采取舒适体位 下肢静脉输液可导致组织损伤，血栓性静脉炎及溃疡形成 左右松动针芯 准备