关节镜下手术治疗成人腘窝囊肿-东南国防医药.PDF

·４８６ · 东南国防医药２０１６年９月第 １８卷第５期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．５，Ｓｅｐ． ２０１６ ·论　 　 著 · 关节镜下手术治疗成人腘窝囊肿 刘牧子，龚时国，沈　 鑫，廖建平 － 　 　 ［摘要］　 目的　 探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的方法和疗效。 方法　 ２０１３年６月 ２０１５年 １２月采用关节镜技术进行手 术治疗成人腘窝囊肿患者２８例，男 １１例，女１７例，年龄４２～６９岁，平均５１．２岁，２７例为单侧腘窝囊肿，１例为双侧腘窝囊肿， 处理关节内病变的同时，扩大腘窝囊肿和关节腔之间的通道口，清除腘窝囊肿囊壁，所有操作均在关节镜下完成，使用Ｒａｕｓ⁃ ｃｈｎｉｎｇ和Ｌｉｎｄｇｒｅｎ腘窝囊肿分级方法评估手术疗效。 结果　 术中均发现伴有不同类型关节内病变，以半月板损伤和骨关节炎 最常见，术中、术后未出现血管、神经损伤和小腿骨筋膜室综合征，随访６～２２个月，所有病例均无腘窝囊肿复发，Ｒａｕｓｃｈｎｉｎｇ 和Ｌｉｎｄｇｒｅｎ腘窝囊肿分级标准评价结果，术前结果：１级３例，２级９例，３级 １６例。 术后结果：０级２５例，１级３例。 结论　 成 人腘窝囊肿的治疗，应重视关节内病变、通道口和腘窝囊肿本身这三个方面，关节镜下手术治疗成人腘窝囊肿具有创伤小、复 发率低、恢复快、并发症少的优点。 　 　 ［关键词］　 关节镜；成人；腘窝囊肿 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ６８６．７　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１６．０５．０１１　 Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ⁃ａｓｓｉｓｔｅｄ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｆ ａｄｕｌｔ ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｃｙｓｔ ＬＩＵＭｕ⁃ｚｉ，ＧＯＮＧＳｈｉ⁃ｇｕｏ，ＳＨＥＮ Ｘｉｎ，ＬＩＡＯ Ｊｉａｎ⁃ｐｉｎｇ．　 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｊｉｕｊｉａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｕ⁃ ｊｉａｎｇ，Ｊｉａｎｇｘｉ ３３２０００，Ｃｈｉｎａ 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｐｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ⁃ａｓｓｉｓｔｅｄ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｆ ａｄｕｌｔ ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｃｙｓｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１３ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１５，２８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ａｄｕｌｔ ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｃｙｓｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １１ ｍａｌｅｓ ａｎｄ １７ｆｅｍａｌｅｓ，ａｖｅｒａｇｅａｇｅｏｆ５１．２ｙｅａｒｓｒａｎｇｉｎｇｆｒｏｍ４２ｔｏ６９ｙｅａｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２７ｃａｓｅｓｕｎｉｌａｔｅｒａｌｐｏｐｌｉｔｅａｌｃｙｓｔ，１ｃａｓｅｓｂｉｌａｔ⁃ ｅｒａｌ ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｃｙｓｔ． Ｄｕｒｉｎｇ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｉｎｔｒａ⁃ａｒｔｉｃｕｌａｒ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｗｅｒｅ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ，ｔｈｅ ｃｏｎｎｅｃｔｉｎｇ ｈｏｌｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｃｙｓｔ ａｎｄｊｏｉｎｔ ｓｐａｃｅｗｅｒｅ ｅｎｌａｒｇｅｄ ａｎｄ ｔｈｅｐｃａｐｓｕｌｅｗｅｒｅｃｌｅａｒｅｄ，ａｎｄａｌｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｓａｒｅｄｏｎｅｕｎｄｅｒａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ．Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｅｖａｌｕａ⁃ ｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｏｆ ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｃｙｓｔ ｏｆ Ｒａｕｓｃｈｎｉｎｇ ａｎｄ Ｌｉｎｄｇｒｅｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｉｎｔｒａ⁃ａｒｔｉｃｕｌａｒ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｏｆｗｈｉｃｈｍｅｎｉｓｃｕｓｉｎｊｕｒｙａｎｄｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｅｒｅｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｔｙｐｅｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｖｅｓ⁃ ｓｅｌ，ｎｅｒｖｅａｎｄｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔ ｓｙｎｄｒｏｍｅｄｕｒｉｎｇａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅ ｓｕｒｇｅｒｙ． Ｎｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆ ｐｏｐｌｉｔｅａｌ ｃｙｓｔｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎａｌｌｐａｔｉ