李可老中医常用经验方与病案：治心衰、肺心病、皮肤病、肿瘤等.pdfVIP

李可老中医常用经验方及病案：治心衰、肺 心病、皮肤病、肿瘤等 李可，男，1933 年出生，山西灵石人。毕业于西北艺专文学部。逆境学医， 经全省统考取得中医本科学历。曾任灵石县中医院院长。李可致力于中医临床与 研究47 年，崇尚仲景学说，虚怀若谷，善于学习历代百家及当代大师之长，形 成自己的学术思想、独特的治疗用药风格。自创方剂28 首，擅长融寒温于一炉， 以重剂救治重危急症与各种疑难杂症著称。自创破格救心汤，抢救肺心病、风心 病、冠心病及各型各类心衰濒危病人百余例，全部起死回生。自创攻毒承气汤， 以急症急治，日夜连报之法，治疗多余例外科急腹症、多种脓毒败血症，均在 30 小时内化险为夷。自创攻癌夺命汤对头部、甲状腺、淋巴系统、食道、胃、 宫颈等恶性肿瘤确有卓效。 一.救治心衰方 破格救心汤附子30～200 克，干姜、炙甘草各60 克，高丽参10～30 克 （另 煎浓汁对服），山茱萸净肉60～120 克，生龙骨、生牡蛎粉、活磁石粉各30 克， 麝香0.5 克 （分次冲服）。煎服方法：病势缓者，加冷水2000 毫升，文火煮取 1000 毫升，5 次分服，2 小时1 次，日夜连服1～2 剂；病势危急者，开水武火 急煎，随煎、随喂，或鼻饲给药，24 小时内，不分昼夜频频喂服1～3 剂。 学习和运用体会 本方可挽垂绝之阳，救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻， 或吐血便血，妇女血崩，或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽……导致 阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危 （一切心源性、中毒性、失血性休克 及急症导致循环衰竭），症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色苍白或萎黄、灰败，唇、 舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神识昏迷，气息奄 奄，脉象沉微迟弱，一分钟50 次以下，或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉如潮涌壶 沸，数急无伦，一分钟120～240 次以上，以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、 肾五脏绝症和七怪脉绝脉等必死之症、现代医学放弃抢救的垂死病人，凡心跳未 停，一息尚存者，急投本方，1 小时起死回生，3 小时脱离险境，一昼夜转危为 安。 病例1：肺心病心衰、呼吸衰竭合并脑危象。闫某，男，60 岁。1995 年3 月24 日凌晨4 时病危邀诊。诊见患者昏迷不醒，吸氧。面如死灰，唇、指、舌 青紫，头汗如油，痰声辘辘，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂肿如泥， 二便失禁，测不到血压，气息奄奄。询知患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达10 年。本次发病1 周，县医院抢救6 日，病危出院，准备后事。昨夜子时，突然暴 喘痰壅，昏迷不醒。县医院内科诊为“肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象”，已属 弥留之际。切脉散乱如雀啄屋漏，移时一动。前人谓，凡病情危重，寸口脉难凭， 乃按其下三部趺阳、太溪、太冲三脉，尚属细弱可辨。此症子时濒危未死，子时 后阴极阳生，已有一线生机。至凌晨4 时，十二经营卫运行肺经当令，本经自旺。 病情既未恶化，便是生机未绝。遂投破格救心汤大剂，以挽垂绝之阳而固脱，加 三生饮豁痰，麝香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭：附子150 克，干姜、炙甘草各 60 克，高丽参30 克 （另炖浓汁对服），生半夏30 克，生南星、石菖蒲各10 克， 净山茱萸120 克，生龙牡粉、活磁石粉各30 克，麝香0.5 克 （分冲），鲜生姜 30 克，大枣10 枚，姜汁1 小盅 （对入）。病情危急，上药加开水3.5 千克，武 火急煎，随煎随灌，不分昼夜，频频喂服。3 月25 日6 时二诊：得悉于半日一 夜内服完上方1 剂。子时过后汗敛喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷。面色 由灰败转为萎黄，发绀稍退，痰鸣大减。呼之可睁眼，神识仍未清：六脉迟细弱 代，48 次／分，已无雀啄、屋漏之象，回生有望。嘱原方附子加足200 克，余 药不变，日夜连服3 剂。3 月26 日3 诊：患者已醒，唯气息微弱，声如蚊蚋、 四肢回温，可以平卧，知饥索食。脉沉迟细，已无代象。多年来痰鸣消失。其妻 告知，昨夜尿湿大半张床褥，腿已不肿，正是大剂量附子破阴回阳之效。真阳一 旺，阴霾自消。病已脱险，元气未复。续给原方3 剂，去生半夏、生南星、石菖 蒲、麝香。附子减为150 克，加肾四味 （枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、淫羊藿） 及胡桃肉各30 克温养肝肾精气以固脱。每日1 剂，煎分3 次服。3 月30 日四诊： 诸症均退，食纳渐佳，已能拄杖散步。计前后四诊，历时5 天，共用附子1.1 千 克，山茱萸0.75 千克，九死一生垂危大症，终于得救。方中生半夏为降逆化痰 要药，用时以温水淘洗3 次，加等量鲜生姜佐之