常见的踝关节外侧韧带损伤.ppt

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2018-11-08 发布于山东
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常见的踝关节外侧韧带损伤

踝关节外侧韧带损伤踝关节外侧韧带损伤踝关节损伤占整个运动损伤的15％其中85％为外侧韧带损伤病因踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤分类美国医学会（AMA）标准分类法： I 度：韧带捩伤 II 度：韧带部分撕裂 III 度：韧带完全断裂临床表现急性期：扭伤史肿胀青紫瘀血疼痛、压痛前后方向不稳定临床表现慢性不稳定期：长期反复踝关节无力，扭伤部分病人可感到踝关节僵硬临床表现 X线检查：踝关节正、侧位踝穴位应力位临床表现应力位临床表现应力位治疗急性损伤： I、II 度损伤，非手术治疗 III 度损伤，有争议急性损伤治疗非手术治疗：早期RICE治疗：休息（rest）冷敷(ice) 加压固定 (compression) 抬高足部(elevation) 后期功能康复治疗急性损伤治疗手术治疗指征：严重3度损伤合并 1 外踝较大撕脱骨折 2 较严重踝内侧损伤 3 距骨骨软骨骨折慢性不稳定治疗非手术治疗：不少于10周腓骨肌力量训炼跟腱牵拉踝平衡板和平衡盘练习绷带和支具外固定慢性不稳定治疗手术治疗：机械性不稳定者非手术治疗失败手术方法可分为两类： 1 解剖修复方法 2 非解剖性重建方法 Watson-Jones手术 Watson-Jones手术 * * *