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河北省初级主治医师(全科)基础知识考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:梗阻性黄疸
D:Rotor综合征
E:Gilbert综合征
2、女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为
A:急性左心衰竭
B:舒张性心力衰竭
C:慢性右心衰竭
D:全心衰竭
E:收缩性心力衰竭
3、24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。检查血压26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。血细胞比容40,下列哪项治疗不恰当
A:静脉滴注硫酸镁
B:静脉滴注低分子右旋糖酐
C:给予镇静药物
D:左侧卧位
E:紧急行刮宫产
4、对患者转诊过程中全科医生应负的责任
A:提供详尽的转诊资料
B:有责任替患者选择顾问医生
C:患者转走后与全科医生没有关系了
D:转诊是把患者全部转给其他医生
E:教育及增强患者的遵医行为
5、鲜血便一般来自
A:直肠、肛门
B:空肠
C:十二指肠
D:食道
E:胃
6、暗红色果酱样大便,常见于
A:肠易激综合症
B:细菌性痢疾
C:阿米巴痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:白色念珠菌性肠炎
7、全科医生有关转诊的责任不包括
A:对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次
B:患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系,随时了解患者的情况
C:对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料
D:为患者选择转诊的专科或顾问医生
E:患者转诊后继续保持与患者的联系
8、上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是
A:血红蛋白与硫化物作用
B:血红蛋白与胃酸作用
C:血红蛋白与胃蛋白酶作用
D:血红蛋白与肠液作用
E:血红蛋白以原物形式
9、家庭健康档案包括
A:家庭基本资料
B:家系图
C:家庭生活周期健康维护表
D:家庭问题目录及家庭问题描述
E:包括以上全部内容
10、全科医生的历史使命包括
A:承担个体和群体的三级预防任务
B:发展照顾医学
C:提供急诊服务
D:重塑医生形象,推进卫生改革
E:严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷11、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务,以下哪些是属于家庭保健服务
A:向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B:为个人提供医疗保健服务时,难予家庭最起码的关心
C:向家庭人员提供同情与支持
D:对家庭功能进行系统的评估
E:对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
12、男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查措施是
A:急诊内窥镜检查
B:急诊剖腹探查
C:急诊胃肠钡餐检查
D:吞线检查
E:出血停止1周后再做有关检查
13、男性,19岁,夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物,查体:T5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是
A:急性胃炎
B:钩端螺旋体病
C:十二指肠溃疡
D:白血病
E:血小板减少性紫癜
14、下列关于心悸叙述中哪项不正确
A:发生机制不十分清楚
B:心悸与心动过速有关
C:心搏增强也可引起心悸
D:心悸的发生与各人感受不同而异
E:心悸越明显提示心脏病越重
15、关于全科医学定义不正确的是
A:是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科
B:是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科
C:是以家庭为单位的初级保健服务
D:是包含了六位一体服务所有内容的医学保健专业学科
E:是以个人为中心,家庭为单位,社会为范围确立研究对象
16、肺炎支原体肺炎的典型症状是
A:发热
B:休克
C:恶心
D:气短
E:咳嗽
17、家庭照顾的含义
A:家庭的系统评估
B:家访
C:家庭的治疗干预
D:强调家庭作用的患者照顾
E:家庭问题的预防
18、男性,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。心肺听诊末见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是
A:胃穿孔
B:肝癌破裂
C:急性胆囊炎
D:急性心肌梗死
E:胆道蛔虫
19、叩诊法证实腹水,有显著移动性浊音,腹水量为
A:500ml
B:1000ml
C:800ml
D:300ml
E:200
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