护理不安全因素及防范措施.幻灯片.pptVIP

急诊常见症状  急诊科 谢玉明;课程内容;一（1）、医疗安全现状;一（1）、医疗安全现状;一（2）、医疗纠纷现状;一（2）、医疗纠纷现状;2003年8月18日陕西周至县由于医患纠纷，一对农民夫妇爬上西安市第一医院楼顶，喝下剧毒农药，跳楼自杀。;医患纠纷再酿人间惨剧 恶徒挥刀刺死护士 ;2009年暴力事件;医疗纠纷场面;深圳市一医院场景;现在医疗纠纷现状;医疗纠纷的紧迫形势对护理工作的挑战;医疗纠纷原因分析;一、客观原因;二、社会原因;三、患方原因;主要原因;四、院方原因;急诊护理工作的特点;护理工作的特点;护理医疗纠纷的特点;护理安全管理的意义;二、护理不安全因素;护理安全相关概念;护理安全相关概念;影响因素;护理人员因素;1、缺乏娴熟的专业技能;2、工作责任心不强;3、法律意识薄弱;4、服务态度;5、护患沟通不良; 案例：王某因感冒到医院门诊部输液治疗，输液完毕后即离开医院。结果患者在离开医院的回家途中，发生了输液迟发性反应，王某当即倒在大街上，120急救车赶到时患者已出现呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。对于王某输液后在回家路上发生迟发性反应，家属认为，由于护士没有告知患者在输完液后应该在医院休息半小时左右后再离开，导致患者发生输液反应时没有救治条件，要求医院承担赔偿责任。;6、缺乏预见性护理的能力;坠床赔偿案例;（二）技术因素;案例：患者，女，60岁，诊断呕吐，发热待查于某日下午在急诊留观治疗。入院时神志清，生命体征稳定，懒语，睁眼疲乏，全身衰弱。中班护士接班后查看病人情况同交班情况一样，也没多加注意，晚19：00曾出现烦躁，值班护士去过该病房看过1次，未评估病人有无异常，晚19：00至22:30护士给病人接换瓶、测体温到病人床边有5次，未观察病人有无异常。晚23：00病人家属告知病人出现尿失禁，肌张力增高，护士也未引起重视，至00时30分在办公室继续写护理交班。约10分钟后后夜班护士巡视病房时发现该病人已经死亡。;案例;案例判决：;（三）;管理制度不健全案例;（四）环境因素;医院感染案例;医院治安管理不严案例;（五）病人因素;护理人员如何应对？;三、护理安全防范措施;护理安全管理的对策;针对不同人群“十不” 变“十要”;一、加强安全学习，提高安全知识;案例;案例分析;案例分析;案例;分级护理指导原则;二、重视法制教育，增强法制观念;三、不断更新知识，提高护理技能;思考;四、规范护理行为，加强“证据”管理;每一项护理操作规程都有其可行性、必行性和科学的内容，严格遵守各项操作规程，是护理人员必须遵循的。它既是预防判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。 严格遵守医院规章制度是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障。能够证明医疗机构及医务人员的行为违反了其他有关诊疗规范的规定，就可直接推定医疗机构有过错。;案例;案例;案例分析;五、转变服务理念，减少护理纠纷;提高交流沟通能力和技巧;六、建立监控机制，确保病人安全;（一）、质量管理监控;七、完善安全管理机制、营造护理安全文化;2、护理安全文化建设;营造“非惩罚性”工作氛围安全文化的标志：针对系统+非惩罚性环境;营造“非惩罚性”工作氛围;创造安全讨论的空间 ——共同面对问题;法律提示、安全提示;自己建造的房子;自己建造的房子;结束语