《老年糖尿病健康教育作业5》-精选·课件.pptVIP

老年糖尿病健康教育 什么是老年糖尿病？ 老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。已非胰岛素依赖性为主。老年和非老年糖尿病有很多共同点，但老年糖尿病还有其不少特点。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率势必增加，而老年糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。故应重视其临床特点，及早防治。 血糖正常值 正常血糖值为3.9~6.0mmol／L 糖尿病诊断依据 1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ），任何时候血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）可确诊为糖尿病。 2.空腹血糖不止一次≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）。 3.空腹血糖为临界值时，口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），即服糖后２小时内血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）。 小知识 老年糖尿病的发病存在三方面因素：遗传、环境因素和生理性老化引起胰岛素抵抗和胰岛素作用不足 让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗。 现代糖尿病的治疗要点：五架马车（运动疗法、药物治疗、饮食疗法、血糖监测、糖尿病教育） 糖尿病饮食 饮食指导饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。 饮食治疗的好坏直接影响糖尿病治疗的效果。合理控制热能，达到和保持标准体重，平衡膳食，保证营养需要，合理安排膳食结构。饮食疗法应遵循：(1)“三高一低”原则进食，让患者进富含维生素、蛋白质、纤维素及低糖低脂饮食。 (2)要定时定量，少量多餐，每日分4~6次进餐，使每餐热量明显减少，以降低餐后血糖的峰值。让患者多进绿叶蔬菜、豆类、粟谷类、水果。 糖尿病人如何吃水果？ 1.欲吃水果，血糖浓度应达到以下标准。否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。标准是：空腹血糖控制在140mg/dl以下，餐后2小时血糖控制在180mg/dl以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。 2.吃水果的时间：水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间（如上午10点或下午3点）或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。 3.吃水果的数量：根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果（可提供约90千卡的热量），同时应减少半两（25克）的主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。 4.水果的选择：各种水果的碳水化合物含量为6%～20%。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。不同的糖尿病人对水果糖分的敏感度可能有一定的差异，可根据自身的实践经验作出选择。一般而言，猕猴桃、草莓、白香瓜、圣女果、雪梨等含糖量较低，对糖尿病人较为合适。 老年人糖尿病饮食原则 糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食，这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料;若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。 糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃：由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。 糖尿病饮食治疗准则： 1）控制或维持理想体重。 2）平衡膳食。 3）食物选择多样化，谷类是基础。 4）限制脂肪摄入量。 5）减少或禁忌单糖及双糖食物。 6）减少食盐摄入。 7）坚持少量多餐、定时、定量、定餐。 8）多饮水，限制饮酒。 运动 运动指导运动是控制糖尿病的基础，有利于减轻体重，能增加糖的氧化，并增加其胰岛素敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，降低血糖，减轻胰岛负担。运动的选择应在社区医生的指导下进行。运动从小运动量、短时间开始，循序渐进。 老年糖尿病患者进行运动时应严格掌握分寸和指征，因年龄大，多伴有高血压、高血脂以及糖尿病所特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化根据不同年龄