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性别认同障碍下的亲子关系 Parent-child relationships in gender identity disorder 前言 讨论 6 2 3 5 目录 性别认同障碍（GID） 1 研究方法 4 结果 思考 性别认同 gender identity 一个人认为自己的性别：认为自己是男人（男性）或者是女人（女性）。 根据一个人的生物性别（男或女），以及一定的社会规则和规范（一个人应该是怎样的打扮，行为举止，思想，感觉以及与他人的关系，对自己的认识）来确定 这些性别角色成为男性或女性 sexual identity 一个人基于自己是否有性或浪漫的吸引来形成对自己的认识，特别是：对同性是否有吸引或者对异性的吸引是否大于对同性的吸引。 根据社会规范来说，对异性的性和浪漫吸引是大于对同性的吸引，或者严格来说，对同性是不会产生性和浪漫方面的吸引的。 性别认同障碍（GID） 根据美国精神病学会（APA）制订的精神疾病诊断标准DSM-Ⅳ 即《精神疾病诊断与统计手册》，要被诊断判定为“性别认同障碍”前必须达到五项条件： 1.必须要有证据显示有强烈且持续的跨性别认同感。 2.跨性别认同感不可以是因为认为另一种性别在文化上有更多优势而产生的。 3.同时也必须要有证据显示对于天生的性别有持续性的不适应感，或是无法适应自己所属性别的性别角色。 4.当事人不可同时拥有身体上的跨性别状态（例如睾脂酮不敏症候族 (en:Androgen Insensitivity Syndrome)或先天性肾上腺增生症）。 5.必须要有临床上的证据能显示当事人在社交、工作或其他重要领域上遭遇显著的挫折或伤害。 前言 性别认同障碍并不普遍，有性别认同障碍的父母相对于其他性别认同障碍群体来说还是比较独特的，因为要考虑到他们的孩子以及家庭。 先前的研究：关注有性别认同障碍父母的孩子，并未描述这些父母的经历和态度。 White和Ettner：父（母）转变的时间越早，孩子适应得比较好，与父（母）都有更好的关系。而且当转变的过程中，如果这个父（母）与另一个没有性别认同障碍的配偶发生冲突，并且这个冲突一直持续，这会对亲子关系有消极的影响。 前言 有研究报告：有性别认同障碍的父（母）的孩子并未表现出持续性病理性的性别躁郁（Gender Dysphoria），身体健康及同伴关系上的问题也报告没有增加，然而相对于报告孩子是否有性别躁郁，他们更倾向于报告这个父（母）与另一个没有性别认同障碍的配偶之间的婚姻冲突。 本研究：基于有性别认同障碍的父（母）的报告，关注有性别认同障碍的父（母）的教养经历以及他们与孩子的关系。同时探讨作为一个有GID的父（母），对他们的转变是否有影响及有怎样影响，特别在转变所花的时间和渴望所达到的转变水平上。 研究方法 被试 14个被试，经过在性别认同障碍领域的精神病学家和心理医生确诊（符合DSM-IV关于性别认同障碍的诊断标准） 年龄都是在21岁以上，转变水平各异，只有MtF(male to female)和FtM(female to male)两个倾向。 签订了知情同意书，并得到了医院伦理委员会的许可。 跨性别 跨性别，是指那些不认为自己的性别与他们出生时基于生殖器官而被决定的性别表现为一致的人。或者说各人真实性别没有在其在出生时被真实的反映出来。 跨性别者可能会也可能不会进行医学性别重整治疗（Medical gender reassignment therapy），而且他们可能会也可能不会对这种步骤感兴趣。有些跨性别者不主张透过手术来改变，而有一部分透过手术改变自己的生殖性别，也就是我们常说的变性人。 当我们说到两个基本的跨性别“方向”时，通常使用的名称为：Transman，用来指称从女性跨越成为男性者（Female-to-male，可能会缩写成FtM），以及Transwoman，用来指称从男性跨越成为女性者（Male-to-female，可能会缩写成MtF）。 研究方法 研究设计 描述性访谈：对14个有性别认同障碍的父母进行，主要探讨他们与孩子的关系，以及作为一个父（母）如何影响了他们的转变。 IPA（Index of Parental Attitudes）：25个条目，主要是测量他们与孩子的关系是否困难，适用于各个年龄层次的孩子，由父母来完成，分值范围是0-100，大于30（±5）表示有困难。 SCID-I（精神科临床定式检查）：诊断有没有其他的精神障碍 （DSM-IV Axis I disorders） 结果 结果 有7个孩子不知道父（母）的性别认同障碍情况的主要原因有： 1、因为配偶拒绝访问，所以这个父/母与孩子没有来往；