《妇产科护理常规》-精选·课件.ppt

妇产科护理常规 杭州仁德妇产医院 赵淑荣 2012.10.25 妇科一般护理常规 病人入院后安排床位，介绍入院须知，及时通知经管医生。 热情接待病人，做好入院评估。 入院时测T、P、R、BP和体重1次，以后每日测T、P，新病人每日2次，连测2d，37.5℃以上及术后3d每日3次，38℃以上每日4次，39℃以上每日6次，体温正常后连测2d，每日3次。 按医嘱及时通知饮食，关心病人进食情况。 妇科一般护理常规 留置导尿管者，应保持外阴部清洁，每日消毒外阴1次，阴道流血量多有成形物排出时应留纸垫观察，并立即通知经管医生。 病情变化，如阴道流血增多，剧烈腹痛者，劝其卧床休息，立即测BP、P，并及时通知医生。 注意腹痛性质、部位、疼痛出现时间，有剧烈腹痛原因不明者，不能随意使用镇痛剂，应及时与医生联系。 做好出院宣教指导。 腹部手术前后护理常规--术前 做好心理护理，解释有关知识，使病人减轻紧张恐惧情绪，对手术充满信心。 术前1d准备腹部、外阴部皮肤，清洁指甲。抽送血交叉，做青霉素和普鲁卡因皮试，并记录在临时医嘱单上。急诊病人立即准备。 术前1d下午及手术前4h肥皂水灌肠各1次。急诊手术（如异位妊娠、卵巢囊瘤蒂扭转或破裂等）及肿瘤合并妊娠需保胎者紧灌肠。 手术前8h紧食，术前4h禁饮（服药可进少许开水）。 手术前保证充足睡眠，按医嘱给安眠药。 腹部手术前后护理常规--术前 手术前晚8时及次晨各测体温及脉搏1次，术前测血压1次，并记录在体温单上，如有异常通知医生。 术前留置导尿管，按麻醉科会诊要求用药。 腹式子宫全切、广泛子宫切除、次广泛子宫切除者，手术前日及手术前1h做好阴道准备。 去手术室前换上医院清洁衣裤，有假牙者取下假牙，贵重物品交给家属或代为保管。 腹部手术前后护理常规--术后 按麻醉种类备床，冬天注意保暖。 术后6h内禁食，6~8h麻醉清醒后开始给流质饮食（禁牛奶、豆浆）。 按手术及麻醉方式决定术后体位。病人清醒前应去枕平卧，硬膜外麻醉者去枕平卧6h，呕吐时头偏向一边，并在腹部加压。 术后测BP、P先1h测1次，共3次，再2h测1次，共3次，以后4h测1次，至24h。BP、P异常者视病情而定。 注意腹痛性质及腹部伤口渗血。 腹部手术前后护理常规--术后 留置导尿期间保持会阴清洁，注意尿量及性状。 注意腹胀，必要时予以肛管排气。 鼓励病人多翻身，早期起床活动。附件切除术后卧床1~2d，子宫次全切除术后卧床2~3d，子宫全切术后卧床3~5d，广泛性子宫切除术后5~7d逐渐起床活动。具体执行时，应根据病情而定。 腹腔镜下手术护理常规 术前 同一般腹部手术前准备。 手术前1d及当日阴道冲洗并消毒1次。 术后 术后测BP、P先1h测1次，共3次；再2h测1次，共3次；以后4h测1次至24h。 术后6h内去枕平卧，以后鼓励下床活动及自行排尿。 根据病情确定恢复性生活时间。 遵医嘱于术后6h起改半流质，排气后改软食。 宫腔镜下电切术护理常规--术前 外阴皮肤准备、清洁指甲、清除指甲油。 做青霉素、普鲁卡因皮试。 术前8h禁食、4h禁水。 术前1d下午及当日阴道冲洗消毒1次。 宫腔镜下电切术护理常规--术前 术前晚及次晨各测T、P1次，术前测BP1次。 遵医嘱术前0.5h米索2片舌下含服或塞肛。 按麻醉要求术前用药。 排空膀胱不需留置导尿管。 去手术室前更换病人衣裤，取下假牙，妥善保管。 宫腔镜下电切术护理常规--术后 术后测BP、P，先1h测1次，共3次；再2h测1次，共3次；以后4h测1次至24h。 术后6h内去枕平卧（如静脉麻醉清醒后可以取舒适卧位），以后鼓励起床活动及自行排尿。 麻醉清醒后遵医嘱给半流质或软食。 严密观察阴道流血的量、色及性状，必要时留纸垫。 保持会阴清洁，勤换纸垫，每晚洗会阴1次，便后温水洗净，避免性生活及盆浴1个月。 阴道镜检查护理常规 检查前24h内禁止性交及阴道内操作。 排空膀胱，取膀胱截石位。 术后应注意阴道流血情况，观察病人1~2h才能离去。遵医嘱定时取出阴道内纱布。 宫腔镜检查护理常规 排空膀胱。 外阴备皮，术前阴道冲洗并消毒1次。 术前测T、P、R、BP。 术后卧床休息1~2h。 术后避免性生活，2周内禁盆浴。 注意有无阴道流血，术后阴道流血超过7d或量多者应来门诊复诊。 产科一般护理常规 产前护理常规 详细了解此次妊娠过程，例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等产科情况。 逐项填写入院护理病历，书写端正。 测体温、脉搏、血压、体重，询问过敏史。做普鲁卡因皮试。 听胎心音，查胎位。 产前护理常规 外阴备皮（原则上孕37周以后，包括孕37周），更换清洁衣裤。 介绍入院须知，了解孕妇心理，做好心理护理。 安排床位、饮食，通知医生。 待产期间，注意观察胎心音、宫缩，一般若孕妇宫