白血病流式讲稿.pptVIP

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2018-11-16 发布于浙江
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白血病流式讲稿.ppt

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白血病流式讲稿

FCM在白血病免疫分型的作用能明确区分ALL与AML, 尤其是POX(-)AML 帮助鉴别AML与类白血病反应细胞的异常表达、DNA的改变帮助鉴别淋巴肿瘤的T、B标志确定AML的类型及分化程度 AML APL AMonL AMekL 确定AML的异常表达和混合细胞白血病 Ly+AML My+ALL AMixL或AHL 帮助鉴别MRD 急性白血病免疫分型判定 1.白血病无特异型抗原标记，其免疫分型是依靠各种免疫标记的异常表达来判定。 2.通过积分系统对异常免疫表达的判定来确定白血病的免疫表型种类。白血病肿瘤细胞免疫标志的共同特性抗原跨系列表达跨阶段表达过度表达表达缺失白血病原始细胞的抗原标志表达早期抗原 CD34、CD117 缺乏晚期抗原 CD11b、CD15、CD16 表达交叉抗原 CD7、CD19、CD56 CD45 淋巴细胞高表达、红系前体细胞阴性，原始细胞弱表达 CD45与SSC散射点图能较好地区别原始细胞群淋巴细胞肿瘤的免疫标志白血病免疫分型（基础） cMPO、CD34、CD13、CD14、CD33、HLA-DR、CD71、CD3、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD38、CD45Ro、 Mouse－IgG1、Mouse－IgG2a 白血病免疫分型（全套） cMPO、CD34、CD13、CD14、CD33、HLA-DR、CD71、CD3、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD38、CD45Ro、 Mouse－IgG1、Mouse－IgG2a 增加CD68、CD61、cCD79a、CD22、CD117、糖化血红蛋白A 淋巴肿瘤免疫分型 CD3、CD5、CD7、CD10、cCD79a、CD19、CD20、cCD22、CD23、CD25、CD38、CD138、CD103、CD34、HLA-DR、cMPO、CD45Ro、ZAP-T、CD33、CD14、Mouse－IgG1、Mouse－IgG2a、 Kappa、Lambd 正常骨髓骨髓细胞散点图白血病细胞FCM分布示意图 CLL 异常表达CD5，不表达CD23 MCL 套细胞淋巴瘤 CD23－，CD11c弱表达，CD25－，－，考虑边缘带B细胞淋巴瘤。 B淋巴细胞异常细胞占92.1%，该异常细胞CD45阳性，侧向角（SSC）低，表达CD19、CD22、CD20 、弱表达CD10等B淋系标志，表达CD34、HLA－DR干祖细胞标志，不表达CD5、CD7等T系标志，不表达CD13、CD33、CD14髓系标志，考虑为ALL－B。异常细胞占76.9%，该异常细胞CD45阴性及弱阳性，侧向角（SSC）低，表达CD19、CD10、CD22、CD20等B淋系标志，表达CD34、HLA－DR干祖细胞标志，不表达CD5、CD7等T系标志，不表达CD33、CD13、CD14髓系标志，考虑为ALL－B。异常细胞占91.2%，该异常细胞CD45阳性，侧向角（SSC）低，不表达CD19、CD10、CD22、CD20等B淋系标志，表达CD34、HLA－DR干祖细胞标志，不表达T系标志CD5，表达CD33、CD13髓系标志，弱表达CD7、CD71，考虑为ANLL－M1。 CD7阳性通常提示预后不良。异常细胞占79.2%，该异常细胞CD45阳性，侧向角（SSC）低，不表达CD19、CD10、CD22、CD20等B淋系标志，不表达T系标志CD5、CD7，表达CD34干祖细胞标志，表达CD33、CD13髓系标志，弱表达HLA－DR ，考虑为ANLL－M2。异常细胞占70.2%，该异常细胞CD45阳性，侧向角（SSC）低，不表达CD19、CD10、CD22、CD20等B淋系标志，，不表达T系标志CD5、CD7 ，表达CD34、HLA－DR干祖细胞标志，表达CD33、CD13髓系标志，考虑为ANLL－M2。异常细胞占25.4%，该异常细胞CD45阳性，侧向角（SSC）低，不表达CD19、CD10、CD22、CD20等B淋系标志，，不表达T系标志CD5 ，高表达CD34、HLA－DR干祖细胞标志，表达CD33、CD13髓系标志，弱表达CD7、CD71，考虑为ANLL－M2。CD7阳性通常提示预后不良。异常细胞占83.1%，该异常细胞CD45阳性，侧向角（SSC）高，不表达CD19、CD10、CD22、CD20等B淋系标志，，不表达T系标志CD5 、CD7 ，不表达CD34、HLA－DR干祖细胞标志，表达CD33、CD13髓系标志，弱表达CD71，考虑为ANLL－M3。异常细胞占90.3%，该异常细胞CD45阳性，侧向角（SSC）高，