医疗医学口腔下颌磨牙解剖形态.ppt

2．牙根 为双根，扁圆而厚，近中根与远中根分叉度小，彼此相近．根尖段皆偏向远中。有时两根可融合成一锥形根． 　　3．髓腔 髓室依牙冠外形而定，一类为四尖型， 一类为五尖型，分别有四个或五个髓角。 髓室特点 与下颌第一磨牙类似、但略小，根管也与下颌第一磨 牙类似。近中根有近半数为颊舌两根管，但常在根尖 部合二为一，由同一个根尖孔通向牙周。远中根管多 为一圆形的单根管。 　　 (六)下颌第三磨牙 　 下颌第三磨牙的形态、大小和位置均可发生变异，发育不太完善，尤以牙的阻生最常见。 有的牙冠较大，牙合面有五个牙尖，类似下颌第一磨 牙；有的牙冠较小，牙合面有四个牙尖，类似下颌第 二磨牙。牙冠各轴面的中l／3处最突，各面较光滑， 牙合面向牙长轴聚合缩小，整个牙冠似球形或圆三角 形，牙合面形态常变异，牙尖、发育沟、嵴与窝等不 清晰，副沟居多。牙根数目、大小、形状亦多变异不 定。 　　下颌第三磨牙髓腔形态：此牙外形变异较大，故髓腔亦多有变异，若为标准外形，也为两个根管，近中、远中根管各一。又因其萌出和钙化较迟，因此髓腔根管均较粗大，有的融合成一个根管。 下颌第一、二、三磨牙的比较 牙根短，通常成融合根 近、远中根相距较近或在颊侧融合成C形根，有时近中根再分为颊、舌根 近、远中根分开较宽，有时远中根再分为颊、舌根 牙 根 副沟多 呈十字形 发育沟呈大字形 4或5个牙尖 多为4个牙尖 有5个牙尖 牙合面 卵圆形 正方形 近、远中颊尖 近、远中颊尖 近、远中颊尖和部分远中尖，长方形 有颊沟 有颊沟 有近、远中颊沟 颊 面 较 窄 较 宽 最 宽 最 小 较 小 最 大 体 积 下颌第3磨牙 下颌第2磨牙 下颌第1磨牙 内容 下颌磨牙髓腔的应用： １、因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿髓室底。 ２、因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。 　(七)上颌磨牙与下颌磨牙的区别 1．上颌磨牙的牙冠近远中径小于颊舌径，牙合面呈 斜方形。下颌磨牙的牙冠近远中径大于颊舌径，牙合面 呈长方形。 2．上颌磨牙的牙冠较直，颊面有两个牙尖，且颊 尖锐，舌尖钝。下颌磨牙的牙冠倾向舌侧．颊面一般有 三个牙尖(第二磨牙有时为两个牙尖)，且颊尖钝，舌尖 锐。 * * 资料 (四)下颌第一磨牙 　　为恒牙中萌出最早，牙合面尖、嵴、沟、窝、斜面最多者。下颌第一磨牙为下颌磨牙中体积最大者，由五个面、五个牙尖、两个牙根组成。 　　1．牙冠 　(1)颊面：呈倒梯形，近远中径大于牙合龈径。 牙合l／3处最宽，颈l／3处稍窄，近中缘较直而外 展，远中缘圆突、牙合缘上可见三个颊尖，均较低 于舌尖而圆钝，其近中颊尖、远中颊尖、远中尖体 积与牙尖高度依次减小。 在近中颊尖与远中颊尖之间有颊沟分开，未端有点隙， 颊沟自牙合面延伸跨越颊牙合边缘嵴至颊面中l／3处， 并与牙长轴相一致，同时近远中颊尖的颊轴嵴亦与颊 沟平行； 在远中颊尖与远中尖之间有远颊沟分开，远颊沟亦由 牙合面延伸而来至颊面牙合l／3和中l／3处交界，近 位于远中颊轴角，其沟较短而浅，末端无点隙，远中 尖颊轴嵴不明显。颊颈嵴突出与牙颈线弧度 相一致。外形高点位于颈l／3处。 　　(2)舌面：较颊面小而光滑圆突。牙合缘可见两个 舌尖，均较高而尖锐，近中舌尖稍大于远中舌尖。两舌尖之间有舌沟通过，与牙长轴平行，止于中l／2处，末 端无点隙，舌轴嵴不明显。外形高点位于中l／3处。 　　　(3)邻面：呈四边形，牙冠自颈l／3处向舌侧倾斜少许，牙合缘呈“M”形。颊缘牙合l／3和中l／3处明显斜向舌侧，颊尖低于舌尖。 近中面较长、大而平整，其颊缘与牙颈构成的颊颈 角和由舌缘与近中牙合边缘嵴构成的舌牙合角较锐， 牙合l／3处稍突，颈l／3处略凹陷；远中面小于近中 面，颊缘明显倾向舌侧。近中面的接触区在牙合l／3 的偏颊侧。远中面的接触区在牙合l／3与中l／3交界， 亦偏颊侧处。 (4)牙合面：呈长方形，近远中径大于颊舌径，结构亦较复杂： 1)边缘嵴：牙合面四边亦为四条边缘嵴共同围成。其中颊牙合边缘嵴长于舌牙合边缘嵴，近牙合边缘嵴较长且直．远牙合边缘嵴较短而圆突。四个牙合角均为圆钝。 　　2)牙尖：常见为五个牙尖、颊侧三个牙尖，舌侧二 个牙尖。依牙尖体积大小顺序为近中颊尖最大，远中颊 尖、近中舌尖和远中舌尖次之，远中尖最小。远中尖近 位于颊面与远中面交界处。颊侧牙尖均为功能尖，短而 圆钝，舌侧牙尖为非功能尖，长而尖锐。 　 3)三角嵴：在五个牙尖上的三角嵴中以远中颊尖的三角嵴最长，远中尖的三角嵴最短。其中近中颊尖三角嵴与近中舌