医疗医学呼吸与运动.ppt

课外作业 1、什么是呼吸？呼吸包括哪些环节？ 2、外呼吸、气体运输、内呼吸的概念 3、肺通气的概念？肺通气的直接动力和原动力各是什么？ 4、肺总量包括几个部分？各个部分的概念是什么？ 5、解释以下概念：肺活量、时间肺活量、每分通气量、最大通气量、肺泡通气量。 * 仰卧起坐的正确做法 仰卧起坐是体能锻炼的一个重要环节，有些人甚至误解了它有助于减除腹部的脂肪。 仰卧起坐的主要作用是增强腹部肌肉的力量。做得正确的话，仰卧起坐既可增进腹部肌肉的弹性，同时亦可以收到保护背部和改善体态的效果。反过来说，如果进行不当，仰卧起坐不但是浪费时间，甚至是有害无益。 根据有关资料，仰卧起坐的正确做法如下：身体仰卧于地垫上，膝部屈曲成90度左右，脚部平放在地上。切勿把脚部固定（例如由同伴用手按着脚踝），否则大腿和髋部的屈肌便会加入工作，从而降低了腹部肌肉的工作量。再者，直腿的仰卧起坐会加重了背部的负担，容易对背部造成损害。根据本身腹肌的力量而决定双手安放的位置，因为双手越是靠近头部，进行仰卧起坐时便会越感吃力。初学者可以把手靠于身体两侧，当适应了或体能改善后，便可以把手交叉贴于胸前。最后，亦可以尝试把手交叉放于头后面，但每只手应放在身体另一侧的肩膀上。千万不要把双手的手指交叉放于头后面，以免用力时拉伤颈部的肌肉，而且这亦会降低腹部肌肉的工作量。 进行时宜采用较缓慢的速度，就如慢动作回放一般。当腹肌把身体向上拉起时，应该呼气，这样可确保处于腹部较深层的肌肉都同时参与工作。 把身体升起离地10至20厘米后，应收紧腹部肌肉并稍作停顿，然后慢慢把身体下降回原位。当背部着地的时候，便可以开始下一个循环的动作。在仰卧起坐的过程中，腹部肌肉其实只在起初的阶段参与工作，之后便会改由髋部的屈肌执行任务。同样道理，在仰卧起坐的最后阶段转动身体（右手手肘接触左膝，左手手肘接触右膝等动作），不但对增强腹部肌肉力量无多大的帮助，甚至会令背部下方因为转动带来的压迫而导致创伤。 初学者要避免一次做过多次数的仰卧起坐，最初进行时可以尝试先做5次，然后每次练习加一次，直至达到15次左右，这时便可尝试多做一组，直至到达3组为止。 *  * * 波尔效应：在同样的PO2情况下，当血液的pH降低和PCO2升高时，Hb与O2亲和力降低。 生理意义：促进氧的运输，肺换气中使肺静脉血的载氧量增加，组织换气中有利于组织对O2的摄取和利用。 2、影响氧解离的因素 （1）pH与PCO2 在肌肉运动时，对满足肌肉对O2的需求十分有利 （3）2，3-二磷酸苷油酸的影响 2，3-二磷酸苷油酸增多可降低Hb与O2的亲和力，有利于O2的释放 。 （2）温度的影响 温度升高促使HbO2解离增加 人在缺氧、登山、长时间运动、贫血等情况下，该物质增多 （4）其他因素的影响 CO降低甚至剥夺Hb与O2的亲合，而且也妨碍O2的解离，造成低氧血症，即煤气中毒。 在运动过程中，由于肌肉代谢增强，CO2和H+产生增多，体温上升，PCO2升高，PH值降低，2，3-二磷酸苷油酸也增多，这些都会导致氧解离增加，以满足机体代谢增强对O2需求的增加。 与Hb有很强的亲和力，可和O2竞争性的与Hb结合 二、二氧化碳的运输 物理溶解： 7％ 化学结合：93％ ?化学结合形式有两种： 碳酸氢盐（HCO3-）形式的运输（占88%） 氨基甲酸血红蛋白形式的运输（7%） 三、呼吸与酸碱平衡 呼吸在维持体内酸碱平衡中的作用：通过改变呼吸运动的强弱来调节肺通气量，从而调节血浆H2CO3的含量，使血浆中NaHCO3/ H2CO3的比值保持正常而实现的。 血液中重要的缓冲对：NaHCO3/ H2CO3，该缓冲对比值为20/1时，血液的pH 值即可保持在7.35-7.45。 一、呼吸中枢 第三节 呼吸的调节 中枢神经系统内，产生和调节呼吸运动的神经群 1、延髓呼吸中枢：产生和调节呼吸运动的最基本的中枢，具有自动节律性，引发节律性呼吸。 2、脑桥：有呼吸调整中枢和长吸中枢 3、大脑皮层：随意呼吸运动的调控部位。 在CO2和H+的作用下其吸气和呼气中枢交替发生兴奋和抑制，从而引发节律性呼吸 如运动过程中根据技术动作要求进行憋气和调整呼吸节律等 二、呼吸的反射性调节 呼吸肌本体感受性反射：呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。反射性地引起呼吸运动加强，使肺通气量增加。 同样其他骨骼肌受牵拉后，其本体感受器的传入冲动也能引起呼吸的加快加强。 三、化学因素对呼吸的调节 呼吸的体液调节是通过血液中的化学物质O2、CO2、H+浓度的变化，刺激中枢和外周化学感受器，经神经传入到相应的呼吸中枢，进而引起呼吸的改变。 (一)CO2对呼吸的调节 CO2是调节呼吸运动的