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第二章 中医学的哲学基础 教学目的与要求： 1、掌握阴阳五行概念和阴阳五行学说的基本内容 2、了解阴阳五行学说的形成和发展 3、了解阴阳学说在中医中的应用 4、了解五行学说在中医中的应用 中医学的哲学基础 哲学，是人们通过对各种自然和社会知识的总括，升华而成的关于一般运动规律的理性认识。是关于自然、社会和思维中最一般的共同规律的科学。 探索生命奥秘，离不开对一般运动规律的理解。中医理论体系诞生于两千年前的古代社会，那时的医学家充分借助当时先进的哲学思想。其中，对中医学影响最为深刻的是元气论、阴阳学说和五行学说。 阴阳的基本概念 阴阳的属性特征 阴阳在中医学中的应用 组织结构 生理方面 病理方面 诊断方面 治疗方面 预防方面 第一节 阴阳学说 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。它萌生 于商周，成熟于战国与秦汉之际。 阴阳学说—— 认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相 互作用下滋生、发展和变化着的； 认识世界的关键在于分析相互对立, 又相互统 一, 相反相成的两种物质势力，即阴和阳之间的 相互关系及其变化规律。 阴阳学说 宇宙间一切事物都包含着相互对立的阴和阳两个方面，而宇宙间一切事物的发生、发展和变化，都是阴与阳对立统一，矛盾运动的结果。 《素问 阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”；“生之本，本于阴阳。” 阴阳学说 一、阴阳学说的主要内容 （一）基本概念： 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括，它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物或现象内部所存在的相互对立的两个方面。 古人在长期的生活实践中，注意到自然界存在着许多既密切关联、又属性相对的事物或现象，如：男女、冷暖、明暗等等。其中，最显著的就是向阳与背日所造成的事物或现象性质上的差异。于是，萌生了“阴阳”的最初始的概念。 “阳”指向日所具有的特点；“阳”字的象形之意为山朝向太阳；“阴”则与之相反，是从背日所具有的特点中抽象出来的。 阴阳学说 《灵枢·阴阳系日月》云：“阴阳者，有名而无形.” 就是说，虽有着“阴阳”这一确定的名称和涵义，但它们并不只是专指某些具体事物或现象，而是用于分析、认识多种事物或现象的特点及其相互关系。 因此，阴阳是既抽象又规定了具体属性的哲学范畴。 阴阳学说 我们用哲学的眼光，分析事物的阴阳关系，注意以下三方面因素： （1）阴阳的普遍性，自然界万事万物间都存在阴阳关系。 （2）阴阳的相关性，用阴阳分析事物或现象，应该是在同一范畴内来讨论。 （3）阴阳的相对性，各种事物或现象的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，在一定条件下是可以相互转化的。 例：昼为阳，夜为阴，而白天的上午与下午相对而言，则上午阳的特征不断增加，故为阳中之阳，下午太阳西斜，阳的特征渐减，故为阳中之阴；黑夜的前半夜与后半夜相对而言，则前半夜阴的特征渐增，为阴中之阴，后半夜阴的特征渐减，为阴中之阳。 阴阳学说 阴阳学说 （三）阴阳之间的相互关系 阴阳学说的核心是阐述阴阳之间的相互关系及通过这些关系以认识自然界万物生长。发 展和变化的内在机理及规律。阴阳之间的关系是错综复杂的，最主要的有以下几方面： 1、阴阳的 对立制约 2、阴阳的 互根互用 3、阴阳的 消长和平衡 4、阴阳的 相互转化 5、阴阳的 交感相错 阴阳学说 1、阴阳的对立制约 阴阳的对立制约，古人称之为阴阳相反。具有两层含义： 一是指凡阴阳属性都是对立的矛盾的， 另一方面则是指在属性相对立的基础上，阴阳还存在着相互制约的特性，对立的阴阳双方相互抑制，相互约束，表现出阴强则阳弱，阳胜则阴退的错综复杂的动态联系。 阴阳学说 阴阳的对立制约在人的生理、病理过程中也是广泛地存在的。 以疾病过程为例，其实质就是致病因素和抗病因素相互制约，相互对抗的过程。邪盛则病进，正胜则邪退。邪正之间始终体现出阴阳的对立制约关系。 阴阳学说 2、阴阳的互根互用 阴阳的互根互用关系，古人称之为阴阳相成，也具有两层含义： 一是指凡阴阳，皆相互依存、互为根本的关系。意即阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。每一方均以对立面的存在为自身存在的前提条件。