对城市“三无人员”医疗救助的现状分析.doc

对城市“三无人员”医疗救助的现状分析 对城市“三无人员”医疗救助的现状分析 对城市兰无人员医疗救助的现状分析和谐社会建设 本文为济南大学科研基金项目:城市三无人员的医疗救助状况与社会政策分析(项目编号X0832)成果之一 对城市三无人员二尢/\贝医疗救助的现状分析 许淑华 (济南大学法学院 邵金华 山东济南250022) 【摘要】本文阐述了我国目前对于城市三无人员的医疗救助的现状;分析了存在的问题:社会经济形势下表现出救助机构的隐性 排斥,救助水平偏低,保障力度偏弱,救助渠道单一和被救助人员的非正常心态等问题.因此,要多渠道获取救助资源,合理分配救助资源乖 更好地整合救助资源,以便最大限度地解决主要问题 【关键词】城市;三Yc,-员;医疗救助;现状 城市三无人员足城市中一个特殊的群体,对其各方面的社会关怀 是体现社会公平和社会正义的要旨所在,尤其是在医疗保障制度还不 是很完善的现实条件下,对这群体的医疗救助就显得尤为重要.但 是目前,由于社会,经济发展制约能够用于城市三无人员医疗救助的资 源有限,而有限的资源由于没有一个很好的调控方案和调控手段使得 其没有获得最大的社会效用.本文分析其存在的问题及原因,以引起 社会各方面的关注. 一 , 基本概念 1,城市三无人员 城市三无人员的称谓在现代生活中被应用于多种情景之下,比如 在特定环境下三无人员指城市外来人员无身份证,无暂居证,无用工证 明;或者借指无技术,无文凭,无特长人员;随着时代的发展又出现了新 三无人员的解释,具体指从来不用或者在某一段时间不用呼机,手机, 固定电话这三样通讯工具的现代族群.本文所指的城市三无人员是指 在一定区域内的非农业户口且无法定抚养人,赡养人或抚养人,无劳动 能力,无生活来源的人.这一特定的群体生活居住方式是多样化的,有 居住在城市福利院的,有生活在老年公寓的,有自己独立居住生活的, 也有流浪无宿者.在这其中,大部分三无人员在身体状况出现医疗需 求时都会不同程度地享受国家政策的特殊照顾. 2,医疗救助 医疗救助是政府和社会对特定群体(主要是贫困人群)中因病而无 经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为.医疗救助目前 在大部分国家已经被制度化,属于医疗保障制度的内容之一.医疗救 勖制度是实现人权保障的重要基础,对贫困群体进行医疗救助是政府 和社会在保障国民健康方面的重要职责之一,是经济发展与社会发展 相和谐的重要体现.医疗救助的主要特点表现在责任主体为政府,资 金采源为财政支出,救助对象为弱势群体,救助途径为国家举办的医疗 机构进行服务输出. 二,城市三无人员医疗救助的现状 1,医疗救助的地区差异 从国家政策开始对城市三无人员的医疗问题有所关注开始,经济 发展程度不同的地区就体现出了不同的关注度.上个世纪9O年代,谴 着经济体制改革的不断深入,城市中涌现出越来越多的下岗职工,这个 群体也成了城市贫困人群的重要组成部分,1997年政府着手制定颁发 了《关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知》,1999年国务 院正式颁发了《城市居民最低生活保障条例》,明确确定了城市三无人 员被纳入到了低保制度保障的范畴.但是同时我们也发现该条例并没 有将医疗问题囊括到基本生活的保障项目中.因此在全国大多数城市 出台的针对三无人员的最低生活保障措施也没有考虑医疗需求.但是 一 些经济发展迅猛的城市却都已经考虑到了社会经济改革带采的医疗 需求.比如上海市于1990年实施了《贫困市民急病医疗困难补助办 法》,开始对传统救济对象给予专门的医疗困难补助,并在1997年开始 投入专项资金,对城市居民特困家庭开展医疗救助活动.大连市在 1996年出台了《城乡特困家庭医疗费用减免办法》,规定全市部分社会 医疗机构要向城乡低保对象提供医疗优惠服务.可见,城市的医疗救 助从政策配套上在不同地域就存在明显的差异. 在国家医疗救助试点后的全国政策运行中,对于城市三无人员的 医疗救助上也存在救助内容,救助程度等方面的不同. 2,医疗救助的途径与方式 (1)医疗救助的资金筹集.自我国城市医疗救助政策实施以来, 基本上坚持以民政部门为主要组织单位,同时积极争取中央级以及各 级政府财政支出的支持.从这个角度来讲目前医疗救助的资金筹集的 万式可以分为政府投入和民间资本投入,其中以政府投入为主导,其他 投入方式为补充.各级政府投入会因为各地社会经济情况的不同而有 差异,目前除了财政支出之外,民政部门所辖的彩票公益部门也是医疗 救助资金筹集的主要来源.对于非政府投入方面主要体现在社会各界 的捐助上面,但是由于这种方式其稳定性较差而且国内还没有相对完 善的管理和监督机制,这种方式还无法成为主流的资金筹集方式. (2)医疗救助的服务内容及输出.目前我国医疗