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社 区 妇 女 保 健 学习内容 社区妇女保健的意义 妇女占全国人口的二分之一,在人类社会活动中肩负着建设祖国、孕育后代的双重任务,他们是社会主义物质财富和精神财富的创造者。 1946年 联合国成立妇女地位委员会 1975年 第一次世界妇女大会(墨西哥) 1975—1985年定为“联合国妇女十年”,并制 定了世界行动计划。 1995年 第四次世界妇女大会(中国北京) 两个文件 《北京宣言》 《行动纲领》 二十一世纪的性别平等、发展与和平 社区妇女保健的定义 社区妇女保健 :是以维护和促进妇女健康为目的,以预防为主,以保健为中心,以基层为重点、社区妇女为对象,防治结合,开展以生殖健康为核心的保健工作。 社区妇女保健工作范围 围婚期保健 孕期保健 妊娠期和产褥期保健 哺乳期保健 围绝经期保健 老年期保健 计划生育指导 妇女常见病的防治 职业妇女健康 社区妇女保健的工作方法 社区妇女保健是一门综合性的应用科学。 孕产妇死亡率每十万人口: 48.3 (2004) 现有宫颈癌患者40万人,死亡率达11.30%, 宫颈癌每年新发病例约13.15万;(2005) 目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口 35—40。(2006) 随着人类平均寿命的延长,更、老年期妇女 在人口中的比例增长。 我国妇女健康所面对的问题与挑战 重治疗轻保健,妇女保健工作重视程度仍不高,主动上门保健服务做得不够; 妇女健康知识宣传教育做得还不够; 社区护理人员整体素质有待加强。 妇女保健相关政策与法规 3.《农村孕产妇系统保健管理办法》1989试行 孕产妇系统检查、监护、保健指导 三级妇幼保健网 4.《中华人民共和国母婴保健法》1994.10.27 5.《女职工劳动保护规定》1988 妇女各时期的保健 围婚期保健 孕期保健 产褥期保健 围绝经期妇女保健 配偶的选择 婚前检查 孕期保健 孕期分期 妊娠早期:妊娠12周前 妊娠期 妊娠中期:妊娠13~27周 妊娠晚期:妊娠28 周后 孕期妇女的生理心理特点 孕期的生理变化: 1. 生殖系统 2. 血液循环系统 3. 呼吸系统 4. 消化系统 5. 泌尿系统 6. 其他 孕期的心理变化: 孕早期: 孕中期: 孕末期: 产前检查频率 孕12周后---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周 产前检查内容 一般全身性检查:了解孕妇的发育营养状况、身高、体重、步态、有无水肿等。 产科检查: 1)腹部检查:了解胎儿大小、胎产式、胎先露、胎方位及羊水情况。 2)骨盆测量:推断骨盆内径的大小。 3)阴道检查:了解产道、子宫及附件情况,及时发现异常。 4)肛门检查:了解先露部、骶部弯曲度、坐骨棘、坐骨切迹宽度及骶尾关节的活动度。 孕期卫生指导 生理卫生指导: 个人卫生与衣着 运动休息与工作 口腔保健 乳房护理 孕期卫生指导 孕期营养指导 孕晚期指导要点 分娩的准备 产褥期妇女保健 产褥期日常生活保健 个人卫生 饮食 休息与活动 会阴护理 乳房护理 产褥期日常生活保健 避孕指导:一般产后42天落实避孕措施,产后6周禁止性生活。 产后复查指导:产后42天(6周)左右,应进行产后体格检查. 一般检查 检查腹部或会阴伤口愈合情况 检查乳房有无炎症、乳头皲裂,了解乳汁 的质和量及喂养情况。 产褥期心理保健 社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息支持,并调动产妇的家庭支持系统,平稳产妇的情绪,防止产后抑郁,协助产妇完成母亲角色的转变,促进良好的心理适应。 母乳喂养指导 向产妇宣传母乳喂养的优点 保持精神愉快、充足的睡眠,多食营养丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。 指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势,指导按需哺乳。 围绝经期妇女保健 围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖器开始萎缩向衰老过渡的时期。 围绝经期的生理特点: 下丘脑一垂体一卵巢轴的变化:导致卵巢功能衰减和激素分泌的紊乱。 月经变化:由不规则到无月经、绝经。 生殖系统变化:因雌激素逐渐降低,生殖器呈退行性的萎缩变化。 围绝经期的心理特点: 情绪变化: 焦虑、悲观、个性及行为改变。 精神障碍: 偏执状态、忧郁症。 围绝经期妇女保健 围绝经期的社会特点: 妇女进入围绝经期将面临职业变动、职位升降
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