中医病因病机(完整)学习资料.ppt

1、 寒热病机 阴胜则寒；阳胜则热；阳长则阴消；阳胜则阴病。 阴长则阳消；阴胜则阳病；阴虚生内热，阳虚生外寒。 * 2、寒热转化 ①寒热错杂 ②寒热转化 ③寒热真假 ④阴盛格阳，阳盛格阴。 * 劳逸 劳力：神疲消瘦 劳 劳神： 房劳 逸： 气血流通不畅 肥胖 * 正常劳动——气血流通，增强体质 必要休息——消除疲劳，恢复体力和脑力 （一）过劳 1、劳力过度——耗伤机体之气——气虚 2、劳神过度——心脾损伤 3、房劳过度——肾的精气损伤 （二）过逸：（缺乏锻炼活动和体力劳动） 气血运行不畅——脏腑功能减退——心脾肺功能低下为主——心悸、纳少、气短、动则气短汗出 * 可致病的病理产物 1、病理产物的概念 人体在发病过程中，因为脏腑功能的失调，而又产生的一些不利于脏腑气血活动的有害物质。 2、病理产物病因的概念 病理产物导致脏腑气血失调，而形成新的病证时，则成为病因。 3、病理产物性病因的分类 水湿痰饮、瘀血、结石 * 痰饮 有形之痰 痰：稠厚 痰饮 无形之痰 饮：清稀 * 1、痰饮的基本概念： 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，是津液在体内停滞而成。 湿聚——水——饮——痰 2、有形之痰饮与无形之痰饮的概念 （1）有形之痰： 视之可见，触之可及，闻之有声之痰饮，多停于肺，如咳嗽咯痰，喉中气道痰鸣。 （2）无形之痰：视之不见，触之难及，闻之无声，但表现出痰饮在致病过程中常见的一些临床表现，如头晕、舌苔腻、痰核，所以仍可确定为痰饮病证。 * 3、痰饮的形成 （1）形成的主要因素 六淫， 疫疠， 内伤七情, 饮食劳逸 （2）痰饮形成与脏腑的关系 肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱 （3）痰饮侵犯的部位 随气升降流行，内而脏腑，外致筋骨皮肉 * 4、痰饮的致病特点： （1）阻滞气机，阻碍气血 痰饮停肺——肺气失于宣降——咳喘 痰饮停于胃——脾胃气机阻滞——脘腹胀满、呕吐、便溏 痰饮阻于经络——气血运行不畅——麻木，屈伸不利，半身不遂 （2）致病广泛，变化多端 1)? 水饮逆于上——眩晕 2)? 水湿注于下——足肿 3)? 饮停于肺（支饮）——咳喘 4)? 饮停于胸胁（悬饮）——胸胁疼痛，咳唾加剧 * 5)? 痰结于皮下经络——痰核 6)? 痰结于咽喉（梅核气）——咽中如有物梗 7) 饮停于胃——胃脘胀满，胃中有振水音 （3）病势缠绵，病程较长——反复发作，缠绵难愈 癫痫、瘿瘤、痰核——痰湿所致 （4）易扰乱神明 痰迷心窍→痴呆、癫证 痰火扰心→失眠、易怒 （5）多见滑腻苔 * 瘀血 气虚 气滞 形成 血寒 血热 疼痛 表现 肿块 出血 * 1、瘀血的基本概念： 脉内血液运行不畅而致血液停滞，或离经之血积于体内不能及时消散之蓄血。 2、瘀血的形成 （1）气滞、寒邪、气虚、痰湿→血行不畅→瘀血 （2）热邪→耗伤血中津液→血行不畅→瘀血 （3）气虚、热邪、外伤→出血→停于体内→瘀血 ① 气虚——无力行血致瘀，气虚不能统摄出血致瘀：补气摄血，黄芪、当归、阿胶 ② 气滞——气行则血行，气滞则血瘀：配合理气 药，如郁金、川芎、香附 ③ 血寒——寒性凝滞：温里药，如肉桂、艾叶 * ? 血热——煎熬津液成瘀，血热妄行出血留瘀： 清热凉血，如丹皮、赤芍 ⑤ 外伤——直接引起瘀血：三七、云南白药 ⑥ 出血：离经之血未除，过用寒凉：既能活血又能止血，如蒲黄、三七 3、瘀血的致病特点： 疼痛——固定不移、刺痛 肿块——固定不移、质硬 出血——血色紫暗或有血块 紫绀——面，口唇，爪甲 舌质紫暗 脉涩