儿科患儿及家属的沟通技巧学习资料.ppt

. . . . 与住院患儿及家属沟通要点** 儿科 张敏 2015.2 * 目 录 沟通的意义 患儿家长的心理问题 健康教育常见问题及措施 护士与病人沟通中五个注重 * 一个问题： 为什么要讲这个专题？ * 调查显示：30% 的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通； 83.3% 护士对沟通方式基本不了解； 33.3%认为对患者及家属提出的“不合理”要求应不加理睬。  研究表明：77.78%患者希望每日与护士交流一次；86.9%患者选择护患沟通内容与疾病有关；80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。 摘自医学教育网 * 患者法律意识和自我保护意识增强 大多数孩子是独生子女 儿科素称“哑科”，面对的是焦虑烦躁、对孩子疼爱有加的父母 对儿科护理期望值不断增加 因此，如果在护患沟通不当，容易产生医 疗纠纷。 原因 * 就是人与人之间的信息传递与交流， 正常有效的沟通，是维持良好的人际关系，保 证各部门及单元工作的协调一致，提高工作效 率的基本条件。 沟通 * 儿科护患沟通的意义 1 儿科有效的护患沟通是护士与家属之间的沟通，是处理护患关系的主要内容。 2 有利于增加护患之间感情，和谐护患关系，提高患儿及家属对医护人员的信任感。 3 有利于获得患儿完整的病情资料，为治疗提供充分的依据，提高患儿及家属对医护人员的满意度。 * 案例 例1：催款 对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形：护士甲：奶奶啊，我都告诉你好几次了，你欠款2000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。 护士乙：奶奶啊，今天你孩子是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。 * 例2：发药 一个腹泻的患儿住院。护士为他发药。（7床李心雨，这个药1包分3次，这个药一包分2次。）记得要让病人复述一次。 * 患儿家长主要心理问题 1.焦虑和紧张： 　　 1.1.入院时对疾病缺乏认识，对环境的陌生感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。 　　 1.2.住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑；表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化。 　　 1.3由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现为不安心治疗，要求提前出院。 　 * 2 .恐惧与缺乏安全感： 　　 2.1.家长对疾病预后产生的恐惧感 表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。 由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。 * 3.怀疑和不信任 　　 3.1对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，阐自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。 　　 3.2 对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。 　　 3.3 对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑；表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。 　　 * 4.患儿家长其他心理表现 　　 4.1 容忍：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有欠疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一娇生惯养的小孩，还会辱骂医护人员。 * 4.患儿家长其他心理表现 4.2 依赖感：家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，而对自己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子。 　　 4.3 同病相怜感：表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是重症或绝症患儿家长；新入院的患者家长有时对老病人的经验的信任程度更甚于医生。 * 对患儿家长心理问题应对 1.对家长焦虑心理的护理； 　　 1.1 对环境陌生引起的焦虑 护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。 　　 1.2 对由于对疾病不了解引起的焦虑 可以通过进行病人教育，介绍病情，疾病的发病原因，一般治疗方案，护理措施，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，如饮食护理，详细说明哪些食品可以吃，哪些不能等。使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做