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随机抽样方法 （2）系统抽样 ：此法是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。本法常用于调查研究，优点是简便易行，样本的观察单位在总体中分布均匀，一般情况下，比单纯随机抽样法的抽样误差小。 * 随机抽样方法 （3）分层抽样：即先将研究对象按主要特征（如性别、年龄、职业、教育程度等）分为几层，然后再在各层中进行随机抽样，这样就保证了各层至少在重要的有关因素方面取得均衡。 分层随机抽样又分为两类： ①按比例分层随机抽样：各层内抽样比例相同。 ②最优分配分层随机抽样：按照一定的要求，各层内抽样比例不同，如在一个较大地区调查儿童身体发育的某项指标，可划分平原、山区、沿海等几个层，再按各层比例确定随机抽样的数量。这样就可使每层中观察值的变异度小些，样本的代表性加强，多层间还可作比较分析。 要求：层内变异越小越好，层间变异越大越好。 * 随机抽样方法 （4）整群抽样：用此法抽样时，可抽到的不是个体，而是由个体所组成的集体或群体。如村、车间、班级、连队、居民小组等。这些群体是从相同类型的群体中随机抽出的，被抽到单位的所有成员都是研究对象。 * 随机抽样方法 （5）两级或多级抽样：又称多阶段抽样。这是大型调查时常用的一种抽样方法。 例如某学校有9000名大学生，15个系。每个系的学生数相差不多。如要调查600名学生，抽样方法如下：先自15个系随机抽取2个系，再自这2个系随机抽取300名学生，这就是两级抽样。 此法应注意多阶段的连续性。各阶段抽样方法多用单纯随机抽样法，亦可几种抽样法结合使用。 抽样误差：整群 ＞ 单纯＞系统＞分层 * 调 查 表 的 基 本 结 构 1.题目 2.调查与填表说明：简明、亲切、谦虚、诚恳 *调查者身份、调查目的 必要时：填写方法、要求，致谢、匿名保证 3.主体内容 指导语：简明易懂 卷首：填表说明 卷中：针对特殊问题所做出的特定指示 * 调 查 表 的 基 本 结 构 问题和答案： “封闭式”问题——将各种可能的答案列在调查表上由回答者选择其中一个答案。便于分类编码和资料的计算机处理。 “开放式”问题——被调查者对问题的回答不受限制。适合难于限定答案尺度的问题。 编码调查表——在每个问题后留出编码用方框。 * 调查表的基本结构 4.核查项目：时间记录和调查员签名；可核查调查员的调查质量。 试用与修改：正式开始调查前应对拟好的调查表进行预试验，以确定调查表的可行性。 信效度评价 * 调查表设计的要求及注意事项 调查表问题的排列 先易后难，先一般后隐私（敏感），多客观事实、行为，少主观感觉 同类问题放在一起 时间顺序 封闭式问题在前，开放式问题在后 * 描述性研究的数据分析方法 t检验及方差分析 χ2检验 相关或回归分析 * 筛检与诊断步骤示意图 定期 治疗性 干预 （五）诊断与筛检试验的评价 * 确定“金标准” 选择研究对象 确定样本量 试验结果与金标准分类结果比较 诊断试验的研究设计要点 * 1.确定“金标准” 金标准：指可靠的、公认的、能正确地将有病和无病区分开的诊断方法。 冠心病: 冠状动脉造影 肿瘤: 病理学检查 不明原因的腹痛: 手术探查 金标准具有创伤性，因此探求一些新的诊断方法（诊断试验），并比较其与金标准的差别、得失及推广价值有现实意义。 * 医学研究方法 生态学研究 个案调查 描述性研究 常规资料分析报告 普查 现况研究（横断面研究） 抽样调查 观察法 典型调查 （调查） 病例对照研究 方向不同 分析性研究 队列研究（随访研究） 巢式病例对照研究 多阶段符合设计研究 病例队列研究