专科医生如何带教全科医生学习资料.ppt

* . 专科医生如何带教全科医师 * 一、全科医学人才培养的问题 （一）全科医生队伍尚不稳定: 人员匮乏、引进困难、流失严重，进出机制不畅 全科专业技术资格系列不健全，全科专业发展空间受限，高级评审各地不统一 各地全科医学专业注册依据不统一 ,临床医师不愿注册全科医学专业 政策不能落实，居民信任度不高 * （二）全科医师培养中的问题： 全科医师岗位培训效果不够理想。岗位培训针对性不强、欠缺系统化、不能满足岗位需要。 开展全科医师规范化培训难度大、师资队伍是重点难题 医学院校在校学生的全科医学教育受到关注 医生持续提高临床能力的困难大，知识普遍老化 * 《国务院关于建立全科医生制度的指导意见 》 为解决前述问题提供了制度保障； 但具体实施与执行仍存在困难，需要不断探索； * （三）我们的任务： 师资来源及组成： 大学及其公共卫生专业人员 综合医院其他临床学科的专科医生 社区师资本应为师资的主力及最佳人选 * 大学教学、临床基地专科训练、社区实习，各阶段目标统一，任务不同，各司其职、相互补充。 临床基地专科训练阶段是医疗技能培训的主要阶段，为成为一名医生打下坚实基础。 * 二、全科带教特点 （一）重视全科理念的灌输； 全科医学被认为是最人性化的医学学科，强调研究患者，理解患者，尊重患者，服务患者，以满足患者需要为主旨，将医生的服务行为视作良好药物。 * 1、提供完整人的照顾 药物治疗 外科操作 行为和锻炼 期望 整合医学 意愿和价值观 家庭社会支持 遗传因素 生活周期 评价和转诊 医患关系 患病背景 信仰与文化 * 2.全科医疗的基本特征与原则： ①基层保健（primary care） ②以人为中心的照顾（patients centred care） ③连续性服务（continuity of care） ④以家庭为单位的服务（family as a vital unit of care） ⑤协调性服务(coordinated care) ⑥可及性服务（accessible care） ⑦综合性服务（comprehensive care） ⑧以社区为基础的服务（community-oriented primary care） ⑨以预防为导向的服务（prevention-oriented care） ⑩团队合作的工作方式（team work） * ① 基层医疗保健 （primary medical care） 首诊（负责制）医疗 守门人：（1）守健康的门 （2）守费用的门 医疗系统的功能分化 全科医生能承担起守门人的角色 * 全方位－立体性 服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化 ②综合性服务 (comprehensive care): 服务层面：生物－心理－社会 服务单位：个人－家庭－社区 * ③连续性服务 (continuity of care) 沿着人的生命周期---从生到死 沿着疾病周期 --- 做好一、二、三级预防 责任的持续－- 任何时间地点 * ④协调性服务 (coordinated care) 全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽: - 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源 团队合作 * ⑤ 可及性服务（accessible care） 地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受） * ⑥以家庭为单位 ⑦以社区为基础 ⑧以预防为导向 * 3.全科医疗与专科医疗的区别与联系 （1）全科医疗与专科医疗的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定（1：2500左右） 大而流动性强（1/5-50万） 照顾范围 宽（生物、心理、社会功能） 窄（某系统/器官/细胞） 病患类型 常见问题 疑难重症 技术 基本技术、不昂贵 高新技术、昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性 间断性 服务内容 医防保康教计一体化 医疗为主 态度宗旨 以健康为中心，全面管理； 以疾病为中心‘救死扶伤； 以人为中心，病人主动参与 ； 以医生为中心，病人被动服从 * （2）全科医疗与专科医疗的联系 全科医疗和专科医疗间通过“双向转诊”以及信息共享，来保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务。 加强全科医生与专科医生在信息收集、病情监测、疾病系统管理和行为指导、新技术适宜应用、医学研究开展等方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质量与提高医疗服务效率。 * 专