2018.8-腰痛病护理查房新学习资料.ppt

诊断依据 病史简介 专科检查：“4”字试验左（+），挺腹试验（+），下肢直腿抬高试验左50°右70°，加强试验左侧（+），骨盆挤压试验左（+）。 腰椎MRI（07-04本院):L4-L5、L5-S1椎间盘突出 诊断依据 病史简介 中医予以“行气活血、通络止痛”为治则，行针灸，拔罐、TDP照射、艾灸、耳穴埋豆、中药热奄包等综合治疗； 西医予改善循环、消炎止痛、营养神经等综合治疗 治疗 病史简介 护理诊断 辩证施护 疼痛—与局部气血运行不畅、血行受阻有关（7.25） 躯体活动受限—与筋脉痹阻、腰腿疼痛麻木有关（7.25） 知识缺乏—缺乏本病自我保健知识（7.25） 焦虑—与担心本病预后有关（7.25） 行气活血饮食的需求—与气机郁滞、血行瘀阻有关（7.25） 患者疼痛程度减轻或消失 患者躯体活动受限症状减轻或消失 患者情绪稳定，积极配合治疗 患者掌握本病康复保健知识 患者掌握本证的饮食需求 护理目标 辩证施护 情志护理 功能锻炼 中医操作护理 饮食护理 生活起居护理 辩证施护 （1）急性期卧硬板床休息,睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，最好平卧于木板床 ，使膝、髋略屈曲。侧卧位时，双膝之间置一枕头。 （2）下床：侧身至床缘处，双脚预定可以放下到地板的地方，再来以两手将上身撑起来，坐起来再下床。 1、生活起居护理 辩证施护 （3）坐位：腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等，坐位时，髋部略高于膝部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 （4）起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 辩证施护 1、生活起居护理 （5）注意腰背部保暖，夏季慎用空调、风扇、凉席等。 （6）必要时协助日常生活护理。 辩证施护 1、生活起居护理 言语开导 移情易性 情志相胜 顺情解郁 辩证施护 2、情志护理 高蛋白、高纤维素、清淡易消化； 忌肥甘厚腻及冷饮，以免影响气血运行； 宜多食行气活血的食物，例如：桃仁、山楂、黑木耳、金针菇等；代茶饮如茉莉花糖水、山楂陈皮饮、玫瑰花茶；食疗方如木耳生姜红枣汤。 辩证施护 3、饮食护理 山楂陈皮饮 【组成】生山楂15克、陈皮6克。 【用法】开水冲泡，饭后当茶饮用。 【功效】行气活血。 茉莉花糖水 【组成】茉莉花5克，红糖适量 【用法】茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣，代茶频饮。 【功效】理气活血，解郁止痛。 辩证施护 木耳生姜红枣汤 制作方法： 1、食材：10克黑木耳，3片姜，5枚红枣。 2、以上食材加6碗水，一起倒入煮锅里。 3、用小火煲成2碗水，加少许食盐即食，每天吃一次。 辩证施护 （1）耳穴埋豆 选穴腰骶椎、皮质下、交感、肝、肾、肾上腺、内分泌、坐骨神经三角区等，每穴每次按压30-60秒，每日按压3-5次为宜。 辩证施护 4、中医操作护理 (2)艾灸 温经通络、行气活血、祛湿散寒； 选穴肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、阿是穴； 多巡视及询问病人，防烫伤。 辩证施护 4、中医操作护理 （3）中药热奄包 舒筋活络、行气消瘀、散寒止痛； 选穴足太阳膀胱经； 温度控制在50 ℃ ~70℃，防烫伤。 辩证施护 4、中医操作护理 中药热奄包 用药： 川花椒 20g 红花 15g 伸筋草 20g 桂枝 15g 艾叶 20g 生姜皮 15g 透骨草 15g 辩证施护 （4）穴位贴敷 选穴：肾俞、命门、阳陵泉（患侧）、承山（患侧）等； 贴敷6-8h，若穴位处出现皮肤瘙痒、灼热难受，应及时撤去药物和胶布，忌生冷刺激、海鲜等食物。 辩证施护 4、中医操作护理 . . . . . . . . . . . . . . . . . 腰痛病护理查房 1、点击输入文字内容点击输入文字内容 2、点击输入文字内容点击输入文字内容 3、点击输入文字内容点击输入文字内容 疾病概述 病史简介 辩证施护 出院指导 目录 腰痛病定义 又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。 疾病概述 腰痛 病因 外邪侵袭 年衰体虚 跌仆闪挫 筋脉痹阻 腰府失养 疾病概述 血瘀气滞证 腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 寒湿痹阻证 腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。