人格障碍和性心理障碍全解.ppt

人 格 障 碍 人格：个性，是一个人固定的行为模式及在日常活动中处事待人的习惯方式 人格障碍：明显偏离正常且根深蒂固的行为模式，且有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和或使人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。 人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。 几点注意 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一 人格障碍与人格改变不能混为一谈 我国在1982年、1993年流行病学调查：患病率均为0.01%，而国外患病率大部分在2%-10%。 二、人格障碍的诊断标准 中国精神疾病分类方案(CCMD一3) 【症状标准】个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： (1)认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离；(2)情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离；(3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；(4)人际关系的异常偏离。 【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。 【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 三 、?人格障碍的成因???????? 人格障碍的成因包括： 生物、心理、社会三类因素。 1.生物学因素 研究发现： 人格障碍的亲族中患人格障碍的比率显著高于正常人群。 许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍，比率远远高于其他人群。 人格障碍脑电图异常者比率高于正常人群。 从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。 2.心理因素 早期环境和家庭教育是重要心理影响因素。错误学习的结果。 人格发展与父母教养态度相关。 早期母爱被剥夺，可形成缺乏感情的性格，反社会行为多。 3.社会因素 家庭破裂、家庭经济贫穷、失业、受歧视、居住拥挤、教育机会不足等； 社会不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观，产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。 各型人格障碍的表现： 一、社交紊乱型人格障碍： 反社会型人格障碍又称悖德型人格障碍。这是一种严重的人格缺陷，表现为高度的利己主义、自我中心、自尊心强而又缺乏责任感。对他人情感肤浅，没有怜悯同情之心，对他人的感受漠不关心，甚至冷酷无情，其行为大多由情感冲动、本能欲望和偶尔动机支配。因而，容易不顾别人痛苦，发生冲动行为，行为放荡、无法无天，对自己的行为不负责任，从无内疚感，不能从经验中汲取教训，一犯再犯而不知悔改。 二、强迫型人格障碍： １.做事犹豫不决，思虑甚多。 ２.做事要求十全十美，反复核对，注意细节， 忽视全局 ３.过于严肃认真谨慎，缺少幽默感。 ４.循规蹈矩，缺少创新与冒险精神。 ５.坚持己见要求别人按他的规矩办事。 ６.焦虑、悔恨情绪多，愉快、满意情绪少。 三、癔症型人格或表演型人格： １.表情与动作有些做作夸张，富于显示或表演色彩。 ２.暗示性高，思维、情绪、行为都易接受别人暗示的影响。 ３.情感肤浅、波动、脆弱。 ４.自我中心、吸引别人注意，渴望别人的同情与赞赏。 ５.要挟、操纵、挑逗、依赖他人。 ６.好幻想，以想象代替事实，理智易受感情蒙蔽，任性，不习惯于逻辑思维。 四、偏执型人格障碍： １.敏感多疑，不信任别人，易把别人的好意当作恶意。 ２.易生嫉妒，无端怀疑配偶或恋人另有新欢。 ３.易感委屈、挫折、无意中觉得被歧视、冷遇，常有回击、报复之心。 ４.自尊心强，要求别人尊重自己，重视自己，追求权势。 ５.固执、好急辩，经常抗议、反对他人意见。 ６.对周围常抱有不信任、警惕与敌对态度，缺少热情与同情，从来不开玩笑。 五、情绪不稳定型人格障碍 情绪不稳定型人格障碍又称爆发性人格，表现为对自己的行为缺乏意志控制能力，常因微小事件而突然爆发非常强烈的愤怒情绪和冲动行为，自己不能控制。其特点是对事物往往做出爆发性反应，不可预测和完全不顾后果的暴怒和攻击破坏行为、不可预测和反复无常的心情变化，不能坚持任何没有即刻奖励的行动。 六、分裂样人格： １.情感冷漠，疏远，缺乏亲密、信任的人际关系，没有知心朋友。 ２.孤僻、好沉思幻想，几乎总是单独活动。 ３.行为古怪不修边幅，不能随和、顺应世俗。 ４.对别人的赞扬与批评无动于衷，很少表现情绪体验，如大喜或愤怒。 ５.性生活表现冷淡。 性心理障碍（性变态） 一、性心理障碍的定义 指在性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍。 第一节 性身份异常