口腔局部麻醉与拔牙器械学习资料.ppt

护理要点 协助医生选择麻醉药物 监控医生麻醉药物用量 注意查对麻药 协助医生观察局麻后患者全身及局部反应 Company name * 护理要点 根据医生麻醉要求选用合适的麻醉工具 Company name * 拔牙的基本步骤 处理 拔牙创 检查 拔除牙 拔除 病牙 安放 牙钳 分离 牙龈 Company name * 拔牙过程中护理配合 术前准备：做好患者思想工作、器械和材料的准备 核对牙位、保持术野干净，传递医师所需器械。 牙挺、牙凿的敲击方法及配合 准备缝合器械 拔牙过程中要有主动配合的意识 手术后的配合 Company name * 拔牙后注意事项 拔牙创上方咬一纱布棉卷，30m后取出； 拔牙当日勿漱口或刷牙，次日即可，但勿伤及创口； 术后当天宜进清冷软食，并避免用手术侧咀嚼； 术后勿用舌舔触创口，不得反复吸，以免出血； 如手术创伤大、时间长，术后应局部冷敷1-2d，并服消炎止痛药物，肿痛表现一般在3-5d内消退； 如术后出血不止，疼痛加剧，并出现其它较严重情况，应即到医院就诊； Company name * 拔牙器械的挑选 术前器械的准备：根据所拔除的患牙准备相应的拔牙钳及辅助器械。 主要由护士准备，由拔牙医师确定使用牙钳及辅助器械后开包，避免开包后用不上造成浪费。 Company name * 上颌牙钳从侧面看呈S形或者枪形，而下牙钳呈直线形或者7字形或者C形， 认识牙钳 Company name * 成人牙钳 上颌前牙钳：呈直线形，拔上切牙和上尖牙 上颌前磨牙钳 Company name * 上颌前磨牙钳：又称万能牙钳，主要用于拔除上前磨牙，钳喙中间较窄，且无喙突，同时可以拔除口腔内所有的牙齿。在无足够牙钳周转时，可采用该种牙钳拔除。 成人牙钳 Company name * 成人牙钳 上颌6.7磨牙钳：钳呈S形或者枪形，分左右，钳喙在颊侧内面有一三角形突起－喙突（与牙冠颊侧有颊沟和两个牙牙根有关），拔牙时喙突鹰放在正对颊沟或者颊侧近远中牙根的分叉处。另，钳柄末端还有一折返，类似护手作用 Company name * 上颌第三磨牙钳：有刺刀形或S形两种，图示为刺刀形，钳喙较宽，短，无喙突。 成人牙钳 Company name * 成人牙钳 下颌前牙钳：又称鹰嘴钳，最容易辨认，钳喙呈鹰嘴状，专拔下前牙 Company name * 下颌前磨牙钳：成7字型或C型，钳端无喙，易于下颌残根钳混淆。 成人牙钳 Company name * 牛角钳：主要用于拔除牙冠大部分龋损的下6.7，也可用于拔除根分叉的下8，对于三个根的下6，拔除效果特别好，钳喙呈牛角形，两喙从颊侧和舌侧伸至近远中牙根间，两喙汇合或者将近远中牙根分开后拔除。 成人牙钳 Company name * 下颌磨牙钳：一样有护手，但是它的外形则为C形或者是7字形，可以根据此来区分。牙钳钳喙喙突有两个，工作原理与牛角钳一样，故用于拔除下6.7 成人牙钳 Company name * 下颌第三磨牙钳：同样是钳喙短而宽，无喙突 成人牙钳 Company name * 成人牙钳 残根钳：分上下，钳喙较细长，两喙合拢时喙尖几乎相接触，用于拔除牙根，但拔除上下颌牙根时用力方向不同，故上下根钳的钳喙角度不同，下的钳喙与钳柄成直角 Company name * . . . . . . . . . . . . . . . . 口腔局部麻醉与拔牙 龚惠真 主要内容 口腔局部麻醉常用药物 口腔局部麻醉方法 口腔局部麻醉全身及局部并发症 拔牙的禁忌症和适应症 拔牙手术护理配合常规 拔牙器械的挑选 Company name * 某医院拔牙麻醉出人命 死者家属索赔136万 2003-09-05 07:47:10　　南方都市报 　　南方网讯? 9月1日，58岁的湖北人沈女士在女儿的陪同下，来到佛山市禅城区口腔医院镶牙，一位看上去非常年轻的符姓医生，打完麻醉药后离开。母亲说了一声“喉咙麻”后，便再也没有说话，随即闭上了眼睛。她当时叫了很多声，也无人过来帮忙。一名护士还对她说那是正常的反应。她大声呼喊，又催医院拨打120，但急救人员赶到时，母亲因过敏休克已经死亡。 昨日下午，死者的十几名披麻戴孝的家属，手持白横幅围住了医院。死者家属认为医院应对沈的死亡负责，向院方提出了包括丧葬费、精神抚恤金在内共计136万元的索赔要求。 　　 Company name * 口腔局部麻醉 定义 用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，达到该区域疼痛消失的目的。 常用局麻药物 利多卡因 每次用量不超过 0.4g 碧 兰 麻 每次用量不超过