2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范学习资料.ppt

 4.2器械处理区 4.2.1应与口腔诊疗服务的范围和工作量相匹配，布局符合医院感染预防与控制的要求。 4.2.2区域内分为回收清洗区、保养包装及灭菌区、物品存放区： a)回收清洗区承担器械回收、分类、清洗、干燥工作。 b)保养包装及灭菌区承担器械保养、检查、包装、消毒和（或）灭菌工作。 c)物品存放区存放消毒、灭菌后物品，以及去除外包装的一次性卫生用品等。 d)工作量少的口腔门诊可不设物品存放区，消毒灭菌后将物品直接放于器械储存车内。 * 4.2.3回收清洗区与保养包装及灭菌区间应有物理屏障。 4.2.4工作流程设计应由污到洁，装饰材料应耐水、易清洁，并按照所配设备预留水、电、气等管线。 * 4.3设备、设施 4.3.1应根据口腔诊疗服务的实际情况合理配置设备、设施，并应符合国家相关标准或规定。 4.3.2应配有污物回收器具、手工清洗池、工作台、超声清洗器及灭菌设备。 4.3.3宜配备机械清洗消毒设备、牙科手机专用自动注油养护机、医用热封机、干燥设备等。 * 4.4耗材 4.4.1清洁剂：应符合国家相关标准或规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适用口腔器械的清 洁剂。 4.4.2消毒剂：应选择合法有效的消毒剂。 4.4.3润滑剂：牙科手机宜选择专用清洁润滑油，使用宜遵循生产厂家或供应商提供的说明书。其他 口腔器械可选水溶性润滑剂。 4.4.4包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T 19633的要求；牙科 器械盒应具有微生物屏障作用，适合各类型车针、根管器具等器械的放置。 4.4.5消毒灭菌监测材料：应合法有效，并在有效期内使用。 * 5口腔器械处理基本原则 5.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 5.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 5.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 5.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。 5.5 口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求见附录B。 * 6口腔器械处理操作流程 6.1回收 6.1.1口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。 6.1.2口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同进行分类放置。具体如下： a)结构复杂不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水 或酶类清洁剂。 b)牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。 c)其他器械可选择专用回收容器放置。 6.1.3回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用 * 6.2清洗 6.2.1口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗（含超声波清洗）。手工、超声清洗操作方法应符合 附录C要求;机械清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 6.2.2非电源口腔器械可选择机械清洗方法。 6.2.3带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。 a)可拆的器械应拆开后分别清洗，如电动牙洁治器。 b)电动牙洁治器手柄宜选择手工清洗方法。 6.2.4牙科小器械及其他结构复杂的器械宜首选超声清洗，清洗方法见附录C的C.2。 6.2.5牙科手机清洗应符合附录D要求。 * 6.3干燥 6.3.1宜选用干燥设备对器械、器具进行干燥处理。根据器械、器具的材质选择适宜的干燥温度：金属类干燥温度70℃?90℃;塑料类干燥温度65℃?75℃。 6.3.2无干燥设备和不耐热的器械、器具，可使用低纤维絮擦布进行干燥处理。 6.4检查与保养 6.4.1应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节 处应无污渍、水渍等残留物质和镑斑。对清洗质量不合格的器械应重新处理；损坏或变形的器械应及时更换。 6.4.2牙科手机的保养见附录D。 * 6.5消毒方法选择 6.5.1物理消毒方法应首选湿热消毒，湿热消毒参数符合WS310.2要求；清洗消毒器消毒方法见附录C 的 C.3。 6.5.2化学消毒方法应符合WS/T 367的要求。 * 6.6 包装 6.6.1应根据器械特点和使用频率选择包装材料。 6.6.2低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放人备用清洁容器内保存。 6.6.3牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。 * 6.6.4封包要求如下： a)包外应有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效 期，如只有1个灭菌器时可不标注灭菌器编号。 b)口腔门诊手术包的包内、包外均应有化学指示物。 c)纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度6 mm,包内器械距包装袋封口处2.5 cm。纸袋包装 时应密封完整。 d)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性。 * 6.7灭菌方法选择 6.7.1口腔器械应首选压力蒸汽灭菌，选择小型灭菌器灭菌应符合附录E要求。 6.7.2碳钢材质的器械宜选干热灭菌。