2018国际妇科经自然腔道手术学习分享学习资料.ppt

妇科腹腔镜手术 妇科宫腔镜手术 阴式手术 射频消融、 射频自凝刀 拴塞技术 介入超声治疗和介入放射治疗 微创手术在妇科的临床应用 * 妇科无疤痕化手术 经自然腔道(经阴道）内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 * 手术切口，医生留给患者永恒的印记； 术后无痕，医患双方永恒的追求！ 任何的创新源于需求的驱动 任何主流技术都是源于星星之火 * 历史回顾 * * 单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术 * 经脐单孔腹腔镜手术 是指通过身体与生具有的瘢痕，经脐部完成腹腔镜手术，既能实现微瘢痕手术效果，又避免了经自然腔道内镜手术对胃肠道的穿刺造成的胃漏、肠漏以及腹腔感染等风险。 * * 不经体表皮肤切口，利用内镜通过人体自然孔道，如食管、胃、阴道、膀胱、结肠、直肠等自然腔道到达腹腔，建立操作通道和气腹，在内镜下完成各种腹部外科手术。并将切除标本经此通道取出，再关闭器官，外表看不到瘢痕。 什么叫经自然腔道内镜手术 * 目前常用的单孔入路方法---脐部切口 * * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2018国际妇科经自然腔道手术学习分享 南朗医院妇产科 罗冰丽 2018年5月 分享内容 1、微创手术理念 2、妇科无疤痕化手术 * 什么是微创 小切口=微创？ 大切口=巨创？ 腹腔镜=微创？ 阴式手术=微创？ * 真正的微创，不应该只停留在切口的大小上，要充分考虑术中对主要脏器和组织的损伤，包括手术时间的长短，术中出血量的多少，术后真正恢复时间及术后长期生活质量的评估。微创是一种理念，贯穿于诊疗活动的每一个环节和细节，最终体现在患者的疗效、康复以及体验。用最小的创伤换取最好的医疗效果。 只有贯切了微创观念的手术才称为微创手术 * 微创目的 使病人达到 最佳内环境稳定状态 最小的手术切口 最轻的全身炎症反应 最小的瘢痕愈合 最短的医疗时间 最好的心理效应 最好的医疗效果 * 微创手术路径的多元化与联合应用 1、小切口 2、钥匙孔手术：内窥镜手术（单孔、多孔） 3、经自然腔道手术 4、联合路径手术：腹部小切口手术联合腹腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、腹腔镜联合经阴道手术等。（最合理和最有前途的手术路径） 用自己最擅长的技术去帮助患者 * 妇科手术的微创观念 微创的入路到达手术部位 对盆腔内环境干扰最小 保留或复原正常或尽可能接近正常盆底器官解剖结构及与邻近器官的相对关系 根治性手术应将器官切除最小化或对器官切除后造成的影响给予补偿 * * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .